导语 崴脚是大多数人都有过的经历，很多人都认为不过是小事一桩，忍忍就过去了，但崴脚远不止这么简单。10月28日，医院骨科中心陈巧杰主治医生介绍说，近日门诊患者中绝大多数都是反复扭伤半年，严重影响日常生活才来就诊的患者。崴脚是小事，但事后处理不当，就成了大问题。
运动健将一崴好多年27岁的张先生酷爱打篮球，有时重心不稳加上跑得太疾，崴脚就成了家常便饭。“受伤头两天，还能休息静养，等到脚踝不疼不痛了，只要朋友约，就又去打球了。”于是，几年间这位运动健将就陷入了崴脚、静养几天、再崴脚的恶性循环。直到最近踝关节持续疼痛，甚至连石子路都不敢踩，这才到骨科就诊。
陈巧杰说，拿到张先生的影像检查结果，发现踝关节有严重的骨质增生，这主要是因为反复的崴脚，韧带受伤、发炎，病程长达几年，最后到了这般田地。
小胖子崴脚歇了半年还没好当然碰到急性踝关节扭伤也不光是静养就能痊愈。陈医生最近接诊一个小胖子，他在半年前一次踢球时崴了脚。当时左脚踝关节肿痛，患者知道些踝关节扭伤的处理方法，立刻停止运动，回到家反复冰敷。就这么一连歇了半年，左脚的踝关节虽然不见明显疼痛，但总是有一股说不上来的难受，平时更不敢多走快走，运动量一大又会隐隐作痛。
陈巧杰说，患者前两步都做对了，休息、冰敷。但冰敷只能刺激血管收缩，减少出血和渗出，以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀。如果韧带损伤、断裂，还应该用踝关节支具或夹板石膏加压固定，这样有利于韧带的修复。
崴脚可说是很常见的一种意外伤害，医学上称为“足踝扭伤”，这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。
崴了脚为什么会肿得老高？因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿，一般要经过24小时左右才能修复，停止出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉搓，热敷洗烫，强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血肿，使受伤部位肿上加肿，痛上加痛。
人们常说的“存住筋”，实际是损伤以后软组织发生粘连，影响了功能活动。这种情况一般出现在损伤的中后期，所以受伤后几天内的活动受限，一般都是因为疼痛，而不是粘连所致的“存住筋”。
如何分辨伤势轻重一般来讲，轻度崴脚只是软组织的损伤，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的还可能是内、外踝的双踝骨折，甚至造成三踝骨折。轻的可以自己处置，医院请医生诊断和治疗。所以，分辨伤势的轻重非常重要。
如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛，还可以勉强持重站立，勉强走路，疼的地方是筋肉上的话，大多是扭伤，可以自己处置；如果自己活动足踝时有剧痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发出声音，伤后迅速出现肿胀，尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上，那是伤重的表现，医院去诊治。
崴脚急救办法：“米饭疗法”国内外通行的推荐治疗踝关节扭伤的原则可概括为“米饭疗法”。这种治疗其实是四个步骤根据其英文的第一个字母缩写成了ＲＩＣＥ，这四个步骤实际上就是休息、冰敷、固定和抬高。
1、R代表休息（Rest）
立即停止行走、运动或劳动等活动，患侧踝关节绝不能活动以免局部肿胀继续加重，但目前相关研究发现踝关节长时间不活动对关节有潜在损害，因此建议休息仅限于踝关节损伤初期，且休息时间应尽可能缩短。对踝关节不完全韧带损伤者在踝关节损伤后1周左右开始关节活动并逐渐增加负重，可使踝关节损伤恢复更快。
2、I代表冰敷（Ice）
冰敷可使断裂的毛细血管收缩，减少出血或渗出，从而减轻肿胀和疼痛。冰敷应该在受伤后尽快开始直至伤后48小时。方法是取冷水浸透的毛巾放在受伤处，3到5分钟左右更换1次；也可用冰块、冰水装入塑料袋中直接进行外敷，每次20至30分钟。
3、C代表加压包（Compression）
冷敷的同时或冷敷后可用弹性绷带等加压包扎踝关节周围，可减少组织液渗出和下肢血流灌注，可以减轻患肢水肿。
4、E代表抬高（Elevation）
受伤后采取坐位或卧位，同时可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高，利于静脉回流，减轻肿胀和疼痛。下肢抬高一般不超过30°，以免远端足趾长时间供血不足。
温馨提醒国家应急广播提醒大家，绝大多数人认为崴脚是小事，其实足踝部扭伤伴随着韧带的损伤或断裂，如果治疗不当可导致踝关节慢性不稳，容易反复扭伤，造成踝关节功能障碍，严重者需以手术治疗。因此，千万别拿崴脚不当回事！
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（来源：据国家应急广播网、人民网、中国新闻网、钱江晚报综合整理）
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