近日,我院手足显微外科成功为一车祸病人进行皮瓣移植术,修补足部巨大缺损,恢复了行走功能。
当日我院紧急转送过来一名车伤病人,由于车祸导致患者右足底部皮肤大面积撕脱,足跟缺损,跟骨外露,胫腓骨下段骨折,头皮血肿。创伤的足部伤口流血不止,惨不忍睹,患者到院后,急诊为他行右足底清创探查修复、皮肤打薄回植术。
主任医师为患者做了进一步诊断,发现患者右足底部软组织严重缺损,并且由于创面严重感染,机体已有坏死的现象,若不及时控制感染,进行皮瓣移植重建肢体功能,患者将面临截肢。
闻及诊断结果,患者及家属大受打击,痛苦万分。主任一面安抚患者情绪,一面组织科内讨论为患者制定了高效周密的治疗方案。
主任在显微镜下为患者施行了吻合血管的带旋股外降支血管股前外侧穿支皮瓣游离移植。首先反复将伤口清洗干净,去除坏死及感染的组织,清洗后发现右足创面竟有21×12厘米的缺损,然后从同侧大腿切取面积约24×14㎝2以旋股外侧降支血管为蒂的股前外侧皮瓣,于显微镜下行皮瓣内肌肉与皮下脂肪大部分去掉,保留穿支血管与皮瓣相连,制成带一级源血管的穿支皮瓣与胫后血管吻合。手术非常成功,历时5个多小时。
目前,患者的恢复情况良好,移植皮瓣已经全部存活,不仅保住了伤肢,恢复了足跟行走功能,而且皮瓣与足跟外观一致。患者非常满意。
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