护士考试每日一练,日积月累必上岸12

冬至到！

你们吃的饺子还是汤圆呀？

护士为压疮四期的患者进行局部伤口换药消毒时，换下的敷料最佳处理方法是：

A.用75%酒精浸泡

B焚烧

C压力蒸汽灭菌

D煮沸

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B

本题考查消毒灭菌的方法。（1）用75%酒精浸泡属于浸泡法，而浸泡法适用于大多数物品、器械；（2）燃烧法∶是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。适用于∶①不需保存的物品，如病理标本、尸体、废弃衣物、纸张、以及医疗垃圾，可在焚烧炉内焚烧或直接点燃。②微生物实验室接种环、试管口的灭菌，直接在火焰上烧灼。③急用某些金属器械（锐利刀剪禁用此法以免锋刃变钝）、搪瓷类物品；（3）压力蒸汽灭菌法∶是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法，在临床应用广泛。常用于耐高压、耐高温、耐潮湿物品的灭菌，如各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液等的灭菌；不能用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌；（4）煮沸消毒法∶是应用最早的消毒方法之一，也是家庭常用的消毒方法。适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃和橡胶类制品等的消毒。

A项错误，75%酒精浸泡属于浸泡法，而浸泡法适用于大多数物品、器械，一般不用于敷料。

B项正确，医院感染分类中的皮肤与软组织感染，而压疮四期的患者为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌人血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命，故需要进行采取的隔离与预防。因此被患者污染的敷料（属于医疗垃圾）应进行焚烧处理。

C项错误，压力蒸汽灭菌法常用于耐高压、耐高温、耐潮湿物品的灭菌，如各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液等的灭菌，但是不包含需采取隔离患者的敷料。

D项错误，煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃和橡胶类制品等的消毒。

故正确答案为B。

护士为患者进行青霉素皮试，常用的皮肤消毒液为：

A.2%碘酊

B.安尔碘

C.75%乙醇

D.3%过氧化氢

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C

本题考查青霉素皮试过敏性试验。青霉素皮试常用的消毒液是75%乙醇，如果病人对乙醇过敏，可选择生理盐水进行皮肤清洁。忌用含碘消毒剂消毒，以防止着色影响对局部反应的观察及与碘过敏反应相混淆。

A项错误，2%碘酊为有色消毒液，消毒皮肤后会影响对局部反应的观察。

B项错误，安尔碘属于有色消毒剂，会影响对注射部位的结果观察。

C项正确，青霉素皮试常用的消毒液是75%乙醇。

D项错误，3%过氧化氢为高效消毒剂和氧化剂，可能会加快药物溶解，影响青霉素皮试的观察。

故正确答案为C。

连续性肾脏治疗的患者应采取一级护理。

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错误

本题考查分级护理。分级护理通常分为四个护理级别，分别是特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。其中，（1）特级护理的适用对象包括：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人；重症监护病人；各种复杂手术或者大手术后病人；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；实施连续性肾脏代替治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的病人；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的病人；（2）一级护理的适用对象包括：病情趋向稳定的重症病人；手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；生活完全不能自理且病情不稳定的病人；生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。

故表述错误。

护理休克患者时，以下措施正确的是：

A.采取中凹体位

B.保暖，给热水袋

C.吸氧

D.积极补液

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ACD

本题考查休克病人护理措施。（1）迅速补充血容量：迅速建立2条以上静脉输液通道，大量快速补液（除心源性休克外）。周围静脉萎陷或肥胖病人穿刺困难时，应立即进行中心静脉穿刺，并同时监测CVP；（2）改善组织灌注：取休克体位（中凹体位）即头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°，使膈肌下移，有利于呼吸；同时增加肢体回心血量，改善重要脏器血液供应；（3）维持有效气体交换：保持呼吸道通畅，改善缺氧，常规给氧，调节氧浓度为40%~50%、氧流量为6~8L/min为宜。严重呼吸困难者，协助医师进行气管插管或气管切开，尽早使用呼吸机辅助呼吸；（4）维持正常体温：体温过低时应注意保暖，可采取加盖被子或调高室温等方法，禁忌用热水袋或电热毯等提高体表温度，以防烫伤及因局部皮肤血管扩张、组织耗氧量增加而引起重要内脏器官血流量进一步减少。

A项正确，改善组织灌注可取中凹体位，头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°，以增加回心血量。

B项错误，休克病人需要注意保暖，可采取加盖被子或调高室温等方法，禁忌用热水袋或电热毯等提高体表温度，以防烫伤及因局部皮肤血管扩张、组织耗氧量增加而引起重要内脏器官血流量进一步减少。

C项正确，休克病人保持呼吸道通畅，常规吸氧。严重呼吸困难者，作气管插管或气管切开，予呼吸机人工辅助呼吸。

D项正确，休克病人需要迅速补充血容量，迅速建立2条以上静脉输液通道，大量快速补液（除心源性休克外）。

故正确答案为ACD。

小粉笔冬至吃饺子哦~