五代头孢菌素,它们之间的区别你应该明白

头孢，可以说是最常见的抗菌药也不为过，从60年代初至今已经发展到了五代。

头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢替安、头孢噻啶、头孢硫脒、头孢噻肟钠、头孢特伦、头孢匹罗、头孢吡肟、头孢地尼、头孢洛林....

面对成员庞多繁杂头孢家族，你分得清它们之间有哪些相同与区别吗？又该在什么情况下使用哪一个头孢呢？不要着急，今天我们就来一一讲解。

第一代头孢

代表药物：头孢噻吩、头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄等等。

第一代头孢广谱抗生素居多，对革兰氏阳性菌的抗菌性比较强，但对革兰氏阴性菌作用相对差一些。肾毒性是五代头孢里面最大的。

适用于轻中度的呼吸道感染、尿路感染、妇科炎症、关节炎、皮肤、软组织感染。

第二代头孢

代表药物：头孢克洛、头孢呋辛、头孢尼西、头孢雷特等等。

第二代头孢也基本属于广谱抗生素，相比起来，第二代头孢对革兰氏阴性菌和厌氧菌的抗菌性比较强，但对革兰氏阳性菌的抗菌性反而比第一代要弱。肾毒性也较弱

适用于敏感菌群如大肠杆菌、沙门菌属等所致的胆道、肠道以及尿路感染、妇科感染等。

第三代头孢

代表药物：头孢曲松、头孢他啶、头孢匹胺、头孢唑肟等等。

第三代头孢属于广谱抗菌药，对革兰氏阴性菌的抗菌性更强，对革兰氏阳性菌的抗菌性却比第一、二代都低，肾毒性非常低接近无。

适用于重症耐药或敏感菌群引起的严重感染，如肺炎、盆腔炎、脑膜炎、败血症等等。

第四代头孢

代表药物：头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑喃等等

第四代头孢的抗菌谱与第三代相似，但第四代的更广，无论是革兰氏阳性菌还是阴性菌都有较强的抗菌作用。还对葡萄球菌有抗菌作用。无肾毒性。

适用于各种严重感染以及对第三代头孢菌素耐药的细菌感染疾病。

第五代头孢

代表药物：头孢吡普、头孢托罗、头孢洛林等等

第五代头孢是目前为止最新的一代头孢。与第四代相比，第五代头孢的革兰氏阴性菌的抗菌谱相似，但又更广的革兰氏阳性的抗菌谱。

适用于社区获得性肺炎、敏感菌群所致的皮肤感染、软组织感染等疾病。

相关知识拓展

头孢属于β内酰胺酶抗生素，β－内酰胺酶是耐药细菌针对内酰胺类抗生素分泌的一类酶，药物对β内酰胺酶越稳定，说明菌群对该药物越难产生耐药性。第三、四、五代头孢对β内酰胺酶的稳定性很高，第二代的稳定性一般，第一代的稳定性最差。

头孢虽然发展了多代，但不意味着前几代的产品就应该淘汰，从用药经济性和实际用途上考虑，每一代头孢各有用途，对症用药才是关键。

不管是第几代头孢，服用前后都千万不要喝酒。

孕妇、哺乳期妇女、老人、儿童以及一些慢性病患者，切勿擅自用药，需要遵循医嘱。

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