磁共振引导聚焦超声子宫肌瘤的治疗一

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磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)又称磁共振引导高强度聚焦超声(MRgHIFU)是利用超声束可穿过软组织后聚焦在靶点的特点，通过高温效应、机械效应、空化效应使靶区瞬间产生高温，使肌瘤组织凝固坏死，并通过MR实时监控治疗的范围、位置及靶区内温度变化，从而达到治疗目的的一种治疗方法。年Tempany等首次报道了利用MRgFUS治疗症状性子宫肌瘤。年美国FDA批准MRgFUS可作为一种子宫肌瘤的无侵入性治疗方法。年我国报道MRgFUS用于子宫肌瘤的治疗。MRgFUS具有无创、无放射性、可保留子宫、治疗后恢复快及无严重并发症等优点，现已基本成为治疗子宫肌瘤的安全、有效方法。1.MRgFUS的机构要求MRgFUS是一种保留患者子宫的非侵入性治疗方法，医院门诊进行。医院必须具有必需的专业知识及经验，且同时能对各种相关副反应及并发症进行保守和手术治疗。此外，医院还应具有可选择的介入性疼痛治疗方法。2.MRgFUS的治疗前检查子宫肌瘤MRgFUS治疗的选择应基于妇科医生的检查，包括经阴道和(或)经腹超声(根据肌瘤大小选择)。为便于诊疗规划，必须行增强MR扫描(俯卧位最佳)。MR增强图像有助于评估肌瘤是否存在血液灌注及灌注程度。所有MRgFUS治疗前须根据患者的出血模式、子宫内膜厚度及结构等判断有无宫腔镜检查和分段诊刮的指征。患者近12月内的宫颈细胞学检查必须正常。术前需对患者充分知情告知并签署同意书，而且需特别强调的是，子宫肌瘤的MRgFUS治疗无法获得病理学证实。3.MRgFUS的适应证任何在解剖位置上能被聚焦超声所覆盖的症状性子宫肌瘤都是MRgFUS治疗的指征。患者肌瘤数大于5个时，治疗将变得复杂。肌瘤直径超过10cm时，由于肌瘤体积太大而致治疗时间过长，应认真考虑MRgFUS治疗的适应证。与UAE一样，MRgFUS也是一种子宫肌瘤手术和药物治疗的替代方法，治疗的选择应以患者的治疗目的及意愿为基础。如果技术上可能，对于希望进行最小侵入性治疗的患者来说，MRgFUS是一种很好的选择。参考文献：欧阳振波,钟碧婷,张秋实.MR引导聚焦超声治疗子宫肌瘤:德国第三届放射及妇科专家大会解读[J].现代妇产科进展,,():-.来源：西郊一附院妇产科！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇