替考拉宁,你会用吗

替考拉宁是糖肽类抗感染药物，广泛用于治疗耐药革兰阳性菌所致的各类感染。但由于我国替考拉宁说明书推荐剂量明显偏低，而临床医生又通常忽略负荷剂量的使用，影响了其抗菌效果。不久前出版的《替考拉宁临床应用剂量专家共识》为临床提供正确恰当的给药方案和剂量应用依据。

目前中国与欧洲替考拉宁说明书处方剂量对比

敏感菌所致的下呼吸道感染、泌尿道感染、血流感染、感染性心内膜炎、腹膜炎、中性粒细胞减少或缺乏伴发热、骨和关节感染、皮肤软组织感染。预防手术部位感染时仅限于MRSA感染高危手术患者。

替考拉宁6~12mg/kg，1次/12h，静滴×3次，继以6~12mg/kg，1次/d，静滴，疗程14~21d；对于呼吸机相关性肺炎患者，建议负荷剂量8~12h，1次/12h，静滴3次，维持剂量8~12mg/kg，1次/d，静滴。

替考拉宁6~12mg/kg，1次/12h，静滴×3次，继以6~12mg/kg，1次/d，静滴，疗程10~14d。

替考拉宁6~12mg/kg，1次/12h，静滴×3次，继以6~12mg/kg，1次/d，静滴，金黄色葡萄球菌心内膜炎患者患者的维持剂量为12mg/kg。

非复杂性血流感染的治疗疗程为14d；复杂性血流感染与感染性心内膜炎的疗程为4~6周。非复杂性血流感染定义为：细菌血培养阳性，并排除心内膜炎、无植入假体、起始治疗2~4d后血培养转阴、起始有效治疗72h内发热得到控制、无迁徙病灶；

替考拉宁3~6mg/kg，1次/12h，静脉滴注×3次，接着3~6mg/kg，1次/d，疗程一般至急性炎症消退后3d。严重烧伤感染患者的治疗方案为6~12mg/kg，1次/12h，静滴3次，12mg/kg，1次/d，静滴。

化脓性关节炎:12mg/kg,1次/12h,静脉滴注×3次,继以6~12mg/kg,1次/d,静脉滴注,疗程4周;

急性骨髓炎:替考拉宁12mg/kg,1次/12h,静脉滴注×3次,继以6~12mg/kg,1次/d,静脉滴注,疗程6周或更长;

慢性骨髓炎:替考拉宁12mg/kg,1次/12h,静脉滴注×3次,继以6~12mg/kg,1次/d,静脉滴注,疗程至外周血白细胞?C反应蛋白?降钙素原及ESR正常?

替考拉宁6mg/kg,1次/12h,静脉滴注×3次,继以6mg/kg,1次/d,静脉滴注,疗程10~14d?

替考拉宁mg,1次/12h,口服,疗程10d?

替考拉宁12mg/kg麻醉诱导期单剂静脉注射?

新生儿：首日替考拉宁16mg/kg静脉滴注或肌内注射,继以8mg/kg,1次/d,静脉滴注或肌内注射;

儿童：替考拉宁10mg/kg,1次/12h,静脉滴注或肌内注射×3次,继以10mg/kg,1次/d,静脉滴注或肌内注射,同感染而定,一般为7~14d?

老年人：根据感染部位和感染严重程度,给予替考拉宁6~12mg/kg,1次/12h,静脉滴注×3次,并根据肌酐清除率调整维持剂量?