护士必看这些记不住就惨了

医院最常见的工作莫过于配药啦，抗生素可以说是我们在临床上常见的药物。那么，对于这些常用的几种抗生素，你了解它们的适应症，安全用药提示及注意事项么？

在临床工作中，这些一定要牢记！一旦出错，可能会酿成不可挽回的错误。

青霉素

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用于敏感菌所致的各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。

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①易发生过敏反应，用药前需做皮试（做好过敏反应的急救准备，备好肾上腺素）。一旦发生过敏性休克必须及时抢救，保持气道通畅，应用肾上腺素、糖皮质激素。

②青霉素水溶液不稳定，应现配现用。

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①对本品或其他青霉素类药过敏者禁用。对普鲁卡因过敏者禁用普鲁卡因青霉素。

②本类药物用前要按规定方法进行皮试。

③不宜鞘内给药。鞘内注射和全身大剂量应用可能引起青霉素脑病。

哌拉西林

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适用敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。

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①给药前必须做青霉素皮肤过敏试验，皮试阳性反应者不能应用本药。

②哌拉西林不可加入碳酸氢钠溶液中静脉滴注。

③如发生过敏性休克反应，抢救原则和方法与处理青霉素过敏性休克相同。

④注射部位可见静脉炎或局部红肿。

美洛西林

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用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰氏阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染。

如败血症、化脓性脑膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及耳、眼、鼻、喉科感染。

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①用药前必须询问患者病史，包括用药史、过敏史以及有无家族变态反应疾病史，并做青霉素皮肤试验，皮试阳性者不能使用。

如发生过敏性休克，抢救原则和方法与处理青霉素过敏性休克相同。

②本药与pH4.5以下的酸性物质配伍，可产生沉淀；与pH4.0以下的酸性物质及pH8.0以上的碱性物质配伍可降低抗菌效价。

③本品溶液贮存于低温可析出结晶，可置于温水中溶解后使用。

头孢呋辛（酯）

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用于敏感菌所致呼吸道感染，耳、鼻、喉科感染，泌尿生殖系统感染，皮肤和软组织感染，骨和关节感染及其他感染，也用于淋病治疗。

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①不同浓度溶液可呈微黄色至琥珀色，头孢呋辛粉末、悬液和溶液在不同的存放条件下颜色可变深，但不影响其效价。

②肌内注射时，注射部位疼痛，剂量较大时尤其如此。

③片剂及胶囊应吞服，不可嚼碎；5岁以下宜服用混悬剂。宜餐后口服，可提高血药浓度，同时减少胃肠道反应。

④服药期间和用药后1周应避免饮酒、口服或输入含乙醇的药物，以免发生双硫仑样反应。

头孢噻肟

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用于敏感菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。

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①1g头孢噻肟溶于14ml灭菌注射用水形成等渗溶液。静脉注射时至少用10-0ml灭菌用水溶解，于5-10min内徐缓注入。

静脉滴注时应将静脉注射液再稀释-ml。肌内注射剂量超过g时，应分不同部位注射。

②可用0.9%氯化钠或5%-10%葡萄糖注射液稀释。不能与碳酸氢钠溶液混合。与氨基糖甙类不可同瓶滴注。

③大剂量头孢噻肟与强利尿药联用时，应监测肾功能变化。与氨基糖甙类联用时，应随访肾功能。

与阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。

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