医院手术案例

近日，我院接收两位患者，并施行手术治疗，我们一起来看看患者病情及治疗过程。

患者一：患者因“右足关节反复疼痛、肿胀8年，加重伴流脓、流液1天”就诊，入院诊断：1、痛风性关节炎①、左手环指远节关节炎合并感染；②、右足第一跖趾关节炎合并软组织感染③、左手环指远关节骨髓炎④右足第一跖趾骨髓炎并骨缺损、关节感染、痛风石沉积⑤右足第一趾伸肌腱缺如。2、高尿酸血症。完善相关术前检查，排除手术禁忌症第一期施行左手环指截指术、右足第一趾痛风病灶清除术、右足第一跖趾骨髓炎、痛风石病灶清除、右足第一跖趾关节软组织病灶清创扩创术、创面VSD负压引流术。待创面达到植皮条件后，再施行右足第一跖趾关节融合术+植骨融合及髂骨取骨术+右小腿取皮术及右足背皮瓣转移术。

手术案例一

经积极治疗后，右足植皮成活，达到出院标准。

严谨求精、勤奋奉献

手术案例二

痛风石的弄成：

痛风石的形成与高尿酸血症程度和持续时间有关，血尿酸水平持续超过其饱和度，可致尿酸盐以结晶的形式沉积在关节软骨、骨质、滑膜、肌腱和皮下结缔组织中，引起局部慢性炎症反应，周围有大量单核-巨噬细胞，可有中性粒细胞浸润，形成皮下肉芽肿。

植皮术后护理：

1、手术后可能会有静脉注射导管[点滴]、导尿管、伤口引流管等留置，请注意维持良好之固定及管路之通畅。

2、伤口若有疼痛或不适时，请随时告知医护人员。

3、患肢可以枕头抬高，避免植皮部位受压，维持适当固定及支托位置。

4、在补皮区可能会有石膏固定，请勿随意拆除，并限制活动。

5、若补皮区在下肢者，须卧床休息，不可任意下床活动，须经医师许可方能采渐进式下床活动。

6、若补皮区在臀部，可采俯卧位，翻身亦需注意。

7、依所教导之深呼吸咳嗽方法练习，必要时会使用蒸气吸入帮助痰液排出。

8、营养补充：多进食高热量、高蛋白饮食，如鱼、肉、蛋。

9、绝对禁止抽烟与喝酒[含二手烟]。

10、一般正常伤口所植之皮肤，会在一周后存活，但仍须继续以弹纱或石膏固定，并限制活动二至三周，以确保植皮之愈合。

11、对有慢性疾病或老年患者，伤口愈合较慢，需要较长时间之固定。

12、植皮伤口愈合后，皮肤较乾燥可使用润肤油涂抹。

13、取皮区所覆盖之皮肤代用敷料，乾燥后将慢慢自行脱落，不可以自行勉强撕去，以免造成皮肤损伤。

14、发现取皮区或补皮区有异常肿胀、疼痛、渗血，请立即告知医护人员。

15、若有问题可随时请教医护人员。

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