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目录
1序
2什么是慢性骨髓炎
3为什么慢性骨髓炎被称为“不死的癌症”
4慢性骨髓炎临床表现
5Ilizarov技术修复胫骨慢性骨髓炎并骨缺损
年8月9日，骨科门诊来了一位特别的患者。他就是嵇先生，扬州人，患有慢性骨髓炎，求医多年无果。经人介绍从江苏扬州慕名而来，孟凡坦院长接待了嵇先生，经诊断为：左胫腓骨慢性骨髓炎。医院创伤骨科中心的就医拉开了序幕……
2什么是慢性骨髓炎
什么是慢性骨髓炎？
慢性骨髓炎是一种慢性骨组织感染性疾病，它可以造成骨及周围软组织坏死。慢性骨髓炎是开放性骨折、内固定手术、糖尿病足和血源性骨感染的常见并发症，也可由急性骨髓炎治疗不彻底致使感染持续存在演变而来。其好发部位主要为胫骨和股骨。
”
3为什么慢性骨髓炎被称为“不死的癌症”
3.1细菌的原因。很多细菌都能形成细菌细胞膜，细胞膜是细菌本身分泌产生多层蛋白形成的包膜，包膜之外的细菌可以采用抗生素来杀死，包膜之内我们杀不死它，它有一个保护层，当我们的抗生素停掉以后，它又开始繁殖克隆，细菌自身可以克隆，克隆之后的细菌自身跳跃出来再次引起局部感染。
3.2骨质本身的原因。蚀骨和空腔容易导致骨髓炎发生。蚀骨如何产生？在感染以后通过外伤或者通过血液系统进入以后，导致骨头本身的血液性遭到破坏，引起骨质坏死，对于血液性骨髓炎容易长阶段的骨质坏死，对于外伤小的骨折块儿形成蚀骨，一旦感染，细菌就会附着在上面，容易复发。还有空腔，骨头里的空腔大部分都是软组织在填充着，如果软组织不清除，细菌细胞膜也在其中，当患者抵抗力差的时候容易再次复发。
3.3治疗不专业。很多大夫都会治疗骨髓炎，但有些却不是很清楚它产生的原因，局限于当地的医疗条件，简单进行病灶清除而不知道由什么细菌引起的感染，很难有针对性的用药，导致它容易复发。
3.4病人本身的原因。病人可能存在基础性疾病，比如免疫性疾病、糖尿病等都可能引起骨髓炎再复发，有些遵医嘱比较差，限于经济条件等。
4Ilizarov技术修复胫骨慢性骨髓炎并骨缺损
治疗一慢性骨髓炎的常规治疗方法包括抗生素的应用、彻底清创、冲洗引流术等等，但对于部分病程较长、有大量死骨形成的患者，有时经多次常规清创冲洗引流手术，仍不能解决问题，或者彻底清创后形成了较大的骨缺损，此时，“常规武器”就无法奏效了。近年来运用伊里扎诺夫（Ilizarov)技术进行“骨搬运、骨延长技术”为这一类病例提供了新的治疗途径。
在权威的《中国骨与关节损伤杂志》中，大量数据表明运用伊里扎诺夫（Ilizarov)技术治疗慢性骨髓炎能够避免多次复杂手术，可简化治疗过程，疗效肯定。
伊里扎诺夫（Ilizarov)技术是俄罗斯医学专家伊里扎诺夫（Ilizarov)创立的肢体再生与功能重建的理论，被公认为近代矫形骨科的第四个里程碑。伊里扎诺夫（Ilizarov)技术就是根据LTS原理，通过Ilizarov骨外固定器安装在患肢上实施矫正治疗的一项牵拉成骨技术（牵拉组织再生技术），也是当今世界最先进的骨科矫形技术。医院孟凡坦院长是福建省最早运用伊里扎洛夫（Ilizarov）技术的骨科专家之一，师从国内著名骨科专家夏和桃教授和秦泗河教授，年开始运用“骨搬运、骨延长技术”治疗大段骨缺损、骨不连、骨髓炎和肢体延长，为位患者成功进行了治疗，拥有非常丰富的临床经验。
年初，来自南平的30岁女性患者慕名找到孟凡坦院长，患者因外伤导致左腿胫骨开放性骨折在当地行胫骨髓内钉内固定术，术后胫骨感染性、不愈合，小腿反复流脓、流水，严重影响患者的生活和工作。经过与患者充分沟通后，我院创伤骨科中心予以行左小腿外固定支架固定术+万古霉素骨水泥填充术，同时进行抗感染治疗。
术后三个月患者未再出现感染症状；孟凡坦院长为其行“双向截骨骨搬运治疗大段骨缺损”；患者的左腿胫骨术后1周开始延长,每天以1mm-1.5mm的速度生长。医院孟凡坦院长说，慢性骨髓炎是一种骨和软组织的感染性疾病，常因感染和外伤后引起。出现骨缺损后，只能等待感染控制后再采用自体骨移植术，但需要额外从其他部位进行取骨手术，很容易出现并发症，采用Ilizarov技术可减少手术创伤次数，不用骨移植，缩短了治疗时间。孟凡坦院长介绍，Ilizarov技术产生的生理性应力作用，可促进骨骼、神经、血管、细胞再生；再加之其微创技术，血运干扰少的术式，保证了骨愈合与功能恢复齐头并进。通过对外固定架的构型设计，Ilizarov技术几乎可以应用于任何部位的骨折，最常应用的是四肢的骨折和骨不连，像慢性骨髓炎、骨不连、骨缺损等骨科治疗的难题，都可用该技术来修复。该技术的成功应用，为上述病人的治疗带来新的希望。审核：孟凡坦撰稿：Gordon常橙骨科五大中心（点击进入浏览）
（资料完善中）
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