经过多轮救治，刘刚终于渡过危险。医院供图
华龙网–新重庆客户端讯（林红通讯员黄琪奥）“真的非常感谢你们！”近日，陆军军医大学医院内，市民刘先生向医务人员深深地鞠了一躬。
不久前，他的弟弟刘刚（化名）因狼疮肾炎、肾功能不全、肾病综合征、肺部感染、消化道出血、失血性休医院，期间多次被下达病危通知书，命悬一线。幸运的是，在医院全体医护的共同努力下，经过一个多月的努力，连续三次把刘刚从鬼门关前拉了回来，并在7月18日顺利出院。
重症感染
让他第一次面对死神
据了解，早在年，刘刚就确诊了系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎，长期使用激素和免疫抑制剂。今年5月，他在外院住院期间，发现肾功能明显下降，即使接受了激素冲击和环磷酰胺治疗也无太大改善，于是准备在5月19日转到医院肾脏内科接受进一步治疗。
来院路上，刘刚左大腿突现乒乓球大小的红斑，并迅速扩大，仅仅半天时间，就扩大到整个左大腿，并伴随疼痛、发热等症状。医院时，他已经意识不清，体温也上升到39.7摄氏度。
医院急诊科接诊后，立刻联合皮肤科、肾脏内科进行会诊，完善检查考虑重症感染收治到肾脏内科监护室，并第一次对他的家属下达了病危通知书。
“患者到监护室后，我们发现他的皮肤软组织感染范围还在扩大，并呈现明显的脓毒血症症状，如果不能尽快控制感染，可能导致感染暴发危及生命。”该院监护室副主任医师潘乾广说：“我们立刻对他实施抗细菌、抗真菌治疗，覆盖了致命菌，有效减轻了他的症状。”
经过3天的治疗，刘刚终于转出监护室，进入普通病房接受治疗，第一次闯出了“鬼门关”。
消化道出血+失血性休克
再度命悬一线
6月18日，刘刚突然连续三次解黑便。值班医生查看后，考虑消化道出血，立即禁食水，并给予生长抑素、抑酸等治疗，但其血红蛋白依然持续下降，一度下降到55g，亟需输血。
经过化验，刘刚的血型是RH阴性A型血，即俗称的“熊猫血”。“医院血库中仅有的ml‘熊猫血’都给他，血红蛋白依然只有50g。”肾脏内科副主任医师唐晓鹏介绍，消化道出血非常凶险，如果不能及时止血，可能因失血过多而死亡。
“由于患者出现重度血小板下降，此时内镜检查的风险较大，因此建议先继续保守治疗。”唐晓鹏说。经过2天的保守治疗，刘刚不再解黑便，血红蛋白也维持在了60g。
然而，让人没想到的是，6月21日，刘刚再次出现高热伴左下肢肌肉疼痛、肿胀等症状。查血提示，他的炎症指标明显增高，原本已被抑制的皮肤软组织感染“死灰复燃”，他又一次出现黑便，血色素也掉到了40g。
更棘手的是，之前保守治疗时，医院血库已将可用的“熊猫血”输给了刘刚，此时已无血可用。面对这样的情况，肾脏内科申请了全院会诊，一面联系与刘刚拥有医院献血，一面帮助他加入Rh阴性血全国救治群，扩大消息的传播力度，让他及时得到了输血。
最终，通过治疗，刘刚的黑便次数明显减少，血红蛋白逐渐稳定，又一次闯过了“鬼门关”。
肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭
三闯鬼门关
让人措不及防的是，就在刘刚逐渐好转时，肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭却找上了门。
“在之前的救治中，为抑制病情，患者每天要接受生长抑素、抑酸、抗感染等多种药品输注。营养液的注入虽然挽救了他的生命，但也加重了他身体排液的负担。”肾脏内科赵洪雯主任说，“更重要的是，患者本身就肾功能不全，无法及时排出体内多余的水分，又一次加重了症状。”
经过讨论，医护人员决定采用连续肾脏替代疗法（CRRT），将刘刚体内多余的水分清除。
最终，在经过48小时的CRRT治疗后，成功清除了刘刚体内毫升的液体，让他的心力衰竭和呼吸衰竭明显得到了改善，也帮助他第三次死里逃生。
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