体外冲击波
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体外冲击波是一种特殊的声波，冲击波治疗目前在我国尚属于较为新颖的治疗方法，它在当今康复治疗、骨与关节治疗、疼痛治疗、碎石治疗等多个医学领域都发挥着重要的作用。体外冲击波的优势
1.非侵入，无创伤2.操作简单，易于推广3.除治疗肌骨疾病外，广泛应用于泌尿科（前列腺炎，ED）、心脏科（心肌缺血）甚至美容科4.解决了很多临床中难以治愈的疾病：股骨头坏死、骨折不愈合、糖尿病足等。体外冲击波在骨科的应用
?软组织疼痛治疗?骨折不愈合?股骨头早期坏死?骨质疏松?糖尿病足及创面愈合体外冲击波治疗软组织疼痛
?肌腱钙化、网球肘、跟痛症、跟腱炎?肩周炎、骨性关节炎?腰间盘突出?股骨头坏死的治疗早期、年轻人：保髋晚期、老年人：人工关节置换常用的保髋方法改变生活方式：控制体重减少负重控制脂代谢药物治疗：阿伦磷酸钠（调节破骨细胞）阿托伐他汀（调节脂代谢）维生素E（参与氧化）中草药（活血化瘀）生物、物理方式：高压氧冲击波手术保髋方法：钻孔减压：微孔、静脉淤滞期效果较好、血管造影很重要干细跑植入（争议）髋部截骨（日本）自体骨植入：腓骨、髂骨多孔钽棒植入骨折不愈合的治疗约5%的术后不愈合率分型：肥大型、萎缩型、感染型常规治疗手段手术：植骨术（人工骨、自体骨）骨延长术非手术：电刺激、冲击波体外冲击波治疗骨折不愈合骨折不愈合称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力，当骨折给予适当的治疗，大多数骨折都会很好愈合。然而，一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢，称为延迟愈合。当骨折不能愈合，则称为骨不连.据统计骨折后约有5～10%的患者会发生骨不连骨折延迟愈合是指骨折经过治疗，超过通常愈合所需要的时间，骨折断端仍未出现骨性连接。骨折间隙内主要充满着肉芽组织或不成熟的骨组织。如后继治疗恰当，骨折仍可能愈合。糖尿病足这是一种足部感染、溃疡和深层组织破坏，常导致疼痛和截肢。体外冲击波已越来越多的被应用于糖尿病足溃疡，改善血液灌流，促进P物质及新生血管的再生，在组织内释放促进血管生成的血管内皮生长因子和有舒张血管作用的NO。冲击波治疗的副作用
冲击波治疗也存在一定的副作用，包括局部组织的红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等，但绝大多数都是一过性的，治疗后1-2天就可以缓解或者消除。所以无需对冲击波治疗心怀恐惧，从国内外众多报道来看，冲击波是非常安全、有效的治疗软组织慢性炎症、骨折延时愈合和疼痛等疾病的手段。??体外冲击波的禁忌症抗凝血障碍的患者（或使用了抗凝血剂的患者）、肿瘤患者、血栓症患者或有血栓倾向的患者、治疗区急性化脓的患者、孕妇、14岁以下的儿童、严重心脏病、安装有心脏起搏器者、脑及脊髓部位大血管、重要神经干走行部位、肺组织。
马增新副院长、骨科专家、骨外科行政主任、副主任医师
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骨病、关节外科、体外高能震波中心
王辉主任：
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