面瘫，你了解多少漯河市二院中医针灸理

导读

冬季冷空气来袭，不仅让你手脚冰冷，还会影响血管血液的流动以及神经系统，面瘫在冬季尤其多发，别以为这是中老年的疾病，年轻人也不会例外。

面瘫又称面神经麻痹，一年四季都会发病，但冬季衣物过于单薄，在室外吹风时间长，刺激面部的血管神经痉挛，导致局部的缺血、水肿，出现面瘫。面瘫还有可能是病毒感染或自主神经功能紊乱所致，而寒冷、疲劳是诱因。天寒地冻，中老年人因为怕冷，会多穿衣物，反而年轻人因为贪图美丽、风度、玩乐而容易出现面瘫。

临床最常见的为特发性面神经麻痹，即常说的Bell麻痹，约占所有面神经麻痹的60-75%。

面瘫发生后会出现口不能闭、口眼歪斜、流口水等问题，但却可以治愈，只有极少数有后遗症问题。1-3周开始恢复，1-2个月可明显恢复。

面瘫预后与年龄、身体状况有关，年轻-预后好；受凉引起预后好；面瘫4天镫骨肌反射存在者预后好；老年，糖尿病，高血压，动脉硬化，心脏病等预后不好；伴有乳突疼痛者预后不好。

1、冬季室内外温差较大，如果面部遭到冷风的侵袭，必然会使血管发生收缩，时间一长自然容易发生面瘫，因此，冬季外出注意面部的保暖。

2、冬春交替季节，要注意不能疲劳过度，开空调以及坐汽车时切忌直接吹风。

3、夏季避免空调、电扇直吹身体，感到凉了就要调整风向或关掉电器，不可贪图凉爽。

4、多食：新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑葚。

5、忌食：生冷油腻刺激性食物，不易消化，热性补药，热性食物，烟酒，羊肉、狗肉，带鱼，辣椒。

理疗：中频，磁疗，超声波，神经肌肉电刺激，电子生物反馈等；

特发性与症状性三叉神经痛表情肌训练：抬眉，皱眉，闭眼，耸鼻，示齿，噘嘴，鼓腮，Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经损伤训练；

针灸：印堂，睛明，阳白，四白，迎香，下关，颊车，地仓，风池，合谷；

穴位注射：甲钴胺针0.5mg，翳风、下关交替进行，3日一次。耳根肿可地塞米松5mg，翳风穴穴位注射，3天一次。外耳道疱疹可聚肌胞2ml翳风穴穴位注射，3天一次；

局部中药热敷法：桂枝、黄芪、白僵蚕、附子、防风、川芎、红花、桃仁、大黄、葱白等辩证加减，上药分两次煎取药汁mL，浓缩至mL，先熏蒸30min，然后以纱布蘸取药液神经根局部塌渍；

特殊处理：颞颌关节，吞咽障碍，构音障碍。

在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。

局部护理：急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。

眼部护理：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。

口腔护理：进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣。

心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁心情，有担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，家属要根据患者心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

表情肌训练8步法

第一步：抬眉

第二步：皱眉

第三步：闭眼

第四步：耸鼻

第五步：示齿

第六步：噘嘴

第七步：鼓腮

第八步：吹气

[备注：患侧指面瘫一侧，健侧指正常一侧。以上图像均模拟左侧面瘫者的动作。患者可面对镜子，每做一组动作，可保持10秒左右，每组5-10次。]

文章来源：邵逸夫康复医学中心

80%的特发性面神经麻痹经过合适的治疗会在1~2个月内回复正常，并不留下任何痕迹。但少数病情严重、合并病毒感染的病人病程可能长达8个月~1年，且常常有后遗症。

面瘫最佳治疗时机为发病1周到2个月之间，一旦出现面瘫，医院就诊，遵从医嘱服用药物，可采用按摩、理疗等手段改善局部血液循环，促进神经功能的恢复。

科室简介

医院中医针灸理疗科，专科特色突出，疗效显著，被授予“中医针灸重点专科”，“中医理疗特色专科”，深受广大患者及家属赞誉。科室多次获得“先进科室”“特殊贡献科室”等称号，同时也是“医院中医药”及“医院中医药”等河南省少有的两级示范单位。

科室配备我市最先进的康复理疗设备，如中、低频治疗机、药物离子导入治疗机、超短波治疗机、多功能颈椎牵引椅、全自动腰椎牵引床、经络导平治疗机、超反射脑磁治疗仪，骨质增生治疗仪，中低频磁疗机、痉挛治疗机、臭氧治疗机、针灸治疗仪等30多种仪器。

我科开展脑血管病防治多年，针对其后遗症和外伤截瘫等引起的神经损伤，进行分级康复治疗，综合运用现代仪器和技术，结合传统针灸、理疗和康复手段，可明显减少后遗症的发生，提高患者生存能力，改善其生活质量。在治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、膝关节疾病、滑膜炎、痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腱鞘炎、各种软组织损伤、三叉神经痛、神经性耳聋、面神经麻痹、重症带状疱疹及后遗神经痛等疾病方面，我科在豫中南地区处于先进水平。

此外，我科还开展穴位埋线减肥，小儿厌食、消化不良、遗尿，妇科炎症、输卵管不通、不孕症，术后刀口愈合不良，冬病夏治三伏贴、三伏灸等多种诊疗项目。

我们以精湛独特高素质的技术团队、正规有效的治疗方法，热情周到的服务理念，尽最大限度为患者解除病痛，为您和家人的健康保驾护航。

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