如何选择钠液浓度

什么是高钠透析？哪些患者适合做高钠透析？

一般情况下透析液正常浓度钠浓度为-mmol/L，根据临床需要可以调整透析液钠浓度，如果选择透析液钠浓度为-mmol/L即为高钠透析。应用高钠透析可以减少肌肉痉挛、恶心、呕吐、低血压等不良反应；但是如果长期使用高钠透析液可引起高钠血症，加重口渴和高血压。我富生公司可以根据患者情况配置自动选择钠曲线，能满足个体化调节钠浓度的需求。哪些病人适合做高钠透析呢？

主要包括以下几种情况：

1.轻度低钠血症可选择高钠透析，严重者应选择CRRT治疗。

2.钠曲线透析有利于控制透析中的一些症状，尤其是减少痉挛和改善血管稳定性，所以，适用于透析中频繁发生肌肉痉挛以及血压不稳定的患者。

3.长期低血压的患者，有一部分透析患者常合并低血压，每次透析很难完成目标除水量，达不到干体重，应用高钠透析可维持一定的血浆渗透压，从而能起到稳定血压的作用。

4.有的患者平时血压正常或偏高，透析过程中由于除水过多，经常发生快速的血压下降，可出现恶心、呕吐、一过性意识丧失等症状。对于这些患者可选择钠曲线透析，能够减少低血压的发生。

什么情况下适合应用低钙透析液？

适合的透析液钙浓度为1.25-1.75mmol/L，透析液钙浓度应根据透析患者钙平衡情况、PTH和血钙水平、服用含钙的磷结合剂的总量来进行调整，以避免出现高钙血症和软组织钙化。目前采用钙浓度为1.0-1.25mmol/L的透析液即为低钙透析液，如果长期用低钙透析液有加重继发性甲状旁腺功能亢进的危险，如果有下列情况可考虑应用低钙透析液：

1.无动力性骨病，有持续性高钙血症、低PTH水平者，应选择低钙透析液。

2.严重继发性甲状旁腺功能亢进患者，应用活性维生素D冲击治疗时，很容易出现高钙血症，应选用低钙透析液。

3.服用含钙磷结合剂的患者，应及时监测血钙、磷、PTH水平，如果出现高钙血症，则应选择低钙透析液。