注意区分这些都不叫quot压疮q

在我们在临床护理工作中，经常会碰到病人出现这样那样的皮肤问题，有些皮肤问题并非压疮，却容易与之相混淆，除了常见的湿疹性皮炎外，还有这些需要注意！

压力性损伤（即压疮）是指骨隆突处、医疗器械、其他器械下皮肤和（或）软组织在压力或压力联合剪切力共同作用下发生的局部损伤，可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能会伴有疼痛。

哪些皮肤问题会被混淆为压力性损伤呢？我们来看看吧！

皮下血肿和皮下淤血

这个最常见于车祸、摔倒、高处坠落等等多发伤和复合伤病人，刚开始入院时，护士往往急着抢救生命，没有进行仔细的查体，或有时是因为毛发、衣裤、医疗器械的覆盖等，没有发现异常的皮肤，或入院查体时皮肤确实正常，可过一两天后皮肤发紫发红，很可能会被误认为压力性损伤。举个典型的例子：

比如颅脑创伤后会缓慢出现乳突区皮下淤血，表现为乳突区皮肤青紫。这是由于颅底骨折，岀血积累在筋膜下所致。可因为这种体征出现缓慢，刚入院并没有呈现出来，过个一两天在出现，就容易被误认为青紫皮肤是压力损伤的。

擦伤

住院时间病人意识混乱、烦躁不安，肢体反复与床栏床档摩擦接触，导致住院期间皮肤发生的擦伤。

上臂部与床栏反复撞击摩擦后发生的擦伤

疱疹

疱疹是皮疹的一种，表现为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，疱壁一般较薄易破，可单发、成簇、集群或散发于全身的皮肤和黏膜上。广义上的疱疹是指疱疹病毒科病毒所致疾病，有时住院病人抵抗力低下，被疱疹病毒感染后皮肤上出现的疱疹。当疱疹破裂后的皮肤容易被认为2期压力性损伤水泡破裂的皮肤。

疱疹病毒感染的皮肤

皮疹

皮疹是一种皮肤病变，从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。

穿刺置管处皮肤的发紫发红

临床动静脉置管拔除后，由于按压不到位或病人凝血功能障碍，发生的皮肤发紫发红。

皮肤软组织感染

皮肤及软组织感染又称皮肤及皮肤结构感染(SSSI),是化脓性致病菌侵犯表皮、 和皮下组织引起的炎症性疾病。皮肤及软组织常见的化脓性感染主要有毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝组织炎、脓肿、丹毒、急性淋巴管炎红肿。皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。活动性手、足癣。

真菌感染

真菌感染性疾病根据真菌侵犯人体的部位分为4类：浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病；前二者合称为浅部真菌病，后二者又称为深部真菌病。皮肤真菌病感染累及皮肤角质层和皮肤附属器，皮下真菌病感染皮肤、皮下组织，包括肌肉和结缔组织，一般不会经血液流向重要脏器播散。

烫伤的水泡

神经内外科的病人最容易发生，因为会最常用艾灸治疗康复，一不小心烫伤了，就会被护士误认皮肤发生了压力性损伤。

艾灸烫伤后的水泡

来源：中国护理管理/侵删

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