患者男，67岁，不明原因出现足踝部疼痛、红肿，病情进展迅速，医院就诊出现感染性休克，后急转我院，因病情危重，入住我院重症监护室，入院诊断为：1、左下肢感染，2、感染性休克，3、肝功能不全；4、肾功能不全。入院后予以特级护理、维持血压、抗感染及对症支持治疗。病情相对平稳后转入感染内科，继续抗感染、营养支持治疗。患者自受伤后，左下肢先出现不断扩大的皮肤红肿，后出现大片皮肤坏死，并且坏死面积逐步扩大（见下图），半月后为进一步处理大片皮肤坏死及创面感染的问题，拟诊“左下肢感染伴皮肤坏死、肝功能不全、乙肝”转入我科。
为保住患者下肢，免受截肢痛苦，先后为患者手术7次，成功保住下肢，提高了患者愈后生活质量。
图1：入住我科时创面情况：大片皮肤及软组织坏死
图2：入住我科时创面情况：大片皮肤及软组织坏死
图3：床边清创及湿敷创面后
图4：第1次术中扩创后创面：左足背部大部分趾伸肌腱坏死。
图5：第1次术中扩创后创面
图6：行“头皮取皮术+左下肢扩创+自体皮移植术+负压引流术”
图7：第2次手术术中，第一次植皮成活情况可，左足及踝部仍有坏死肌腱及筋膜，左足跖骨间隙组织部分坏死。
图8：第2次手术术中，部分跖骨、趾骨及关节外露。
图9：再次行扩创+负压吸引术
图10：再次行扩创+负压吸引术
图11：跖趾关节外露，部分坏死，行扩创+跖趾关节融合术。
图12：经多次扩创后创面，肉芽创面新鲜，后行植皮术。
图13：经多次扩创及植皮等措施，创面愈合，先已可站立行走。
根据患者发病诱因（曾进食海鲜）、个人史（长期饮酒、生活在沿海地带）、发病过程（进展快速、病情凶险）及临床表现（病情进展迅速、皮下组织及筋膜广泛坏死），考虑因创伤弧菌感染引起，因外院及我院创面培养未培养出创伤弧菌，诊断为不明原因感染。
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