皮肤及软组织感染世扶尼

?

本症为整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位，在小儿则好发于头部，其皮疹有时可互相融合，愈后可留有小片状秃发斑。

疖、痈疖是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。90%由细菌引起，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。

最初，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位，全身抵抗力减弱时，可引起不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。面部，特别是所谓危险三角区的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑破，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。

以下四种情况应系统用抗生素：

1.痈位于鼻周、鼻腔或外耳道内。

2.较大或复发性疖。

3.皮损周围有蜂窝织炎。

4.皮损局部治疗无反应。

应给予青霉素、头孢类、大环内酯类等对致病菌敏感的药物。

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为金黄葡萄球菌，有时为溶血性链球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。近年随着微生物学的发展和检测手段的提高，厌氧菌感染和混合感染受到广泛的重视。

创面感染及褥疮

创面感染：易发于伤口较深、创面过大或创面久不愈合的情况，由于局部皮肤组织破损，保护能力下降，病原菌大量繁殖导致感染。褥疮：又称压力性溃疡、压疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。早期可用药物控制治疗，较严重时需手术处理配合药物治疗

毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等多由金黄色葡萄球菌、化脓及溶血性链球菌等引起。

早期及时使用抗生素配合治疗可有效控制感染，抗生素种类较多，各有其特点。因此选择抗生素治疗时应合理应用。

凯德思达医药控股集团

-8-12