影响坏死性软组织感染预后的因素一项队列

CamilleHua,MD,EmilieSbidian,MD,PhD,FrancoisHemery,MD,JeanWinocDecousser,PharmD,PhD,RomainBosc,MD,RolandAmathieu,MD,PhD,AlainRahmouni,MD,PhD,PierreWolkenstein,MD,PhD,LaurenceValeyrie-Allanore,MD,ChristianBrun-Buisson,MD,PhD,NicolasdeProst,MD,PhD,andOlivierChosidow,MD,PhD

摘要

背景：坏死性软组织感染（NSTI）是一种罕见但可致死的疾病，近期的Meta分析显示其总体死亡率可高达23.5%。

目的：该研究探索了某三级医疗中心的一组NSTI病人中与死亡率相关的危险因素。

方法：本研究选择了医疗医院数据库年到年间个NSTI病人，并通过单变量及多变量分析，确定影响NSTI死亡率的危险因素。

结果：本研究纳入个确诊NSTI的病人，其中31人（占28%）在随访天数（2~天）的中位数即天时死亡。在多变量分析中，年龄＞75岁、多灶性NSTI、严重周围血管病变、院内感染、严重败血症以及住院期间的感染性休克均为NSTI死亡的独立危险因素（这几个因素的风险比HR及95%可信区间CI分别为：HR=4.4，95%CI为1.8~10.3；HR=5.9，95%CI为1.9~18.5；HR=5.1，95%CI为1.5~17.0；HR=3.9，95%CI为1.4~10.7；HR=7.4，95%CI为1.7~33.1；HR=13.9，95%CI为3.8~50.4）。

局限性：本研究为回顾性队列研究，难以获得从确诊到手术病情延误的确切时间。

结论：本研究在该组确诊NSTI的患者中得到的死亡率相关的危险因素，可帮助临床工作者在临床诊断初期划分NSTI的严重度。

关键词：细菌感染；流行病学；死亡率；坏死性软组织感染；结局；预后。

JAmAcadDermatol;73:-12.?bytheAmericanAcademyofDermatology,Inc.

（主题负责人：晋红中；审校：张玲俐；翻译：何蒙文，华中科技大学同济医学院）

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