皮瓣移植有哪些适应症和术后注意事项

皮瓣手术是指创伤无法愈合，皮肤缺损，需要在其他周围部位取皮瓣，然后移植到皮肤缺损部位。皮瓣包括表面皮肤、皮下组织，以及供应皮瓣的血管。

皮瓣修复创面的适应症如下：

1）修复有深层重要组织、器官暴露的创面

2）修复局部血运差的创面

3）封闭或覆盖深部组织（如肌腱、肌、神经、大血管、骨等）或有暴露的创面。

4）器官再造。比如外伤性或烧伤以后出现鼻子、耳朵缺失的要以游离皮瓣修复为基础，配合其他支持的组织进行移植；

在皮肤软组织缺损的修复中，由于皮瓣本身有血供，又具有一定的厚度，在修复创面同时可消灭死腔。可以从身体的一处向另一处转移，等到接受皮瓣移植的部位，创面血管长入皮瓣里，给皮瓣建立了新的血运，原有的蒂部就可以被切断了。

禁忌症：重要脏器有器质性疾患，或患有全身性疾病，不能耐受手术者，如：严重的心血管疾病、慢性肺疾患者；患有严重的心、肺疾病；对瘢痕有无法释怀的心理阴影的患者；对治疗抱有不切实际期望；女性处于月经期、妊娠期、哺乳期。

术后的注意事项

1、绝对卧床一个星期，这一个星期吃喝拉撒都需要躺在床上，不能坐起来，也不能下床。显微外科手术需要把手抬高，促进消肿，这样对肢体血供影响也会较小。

2、保温护理，对于患者皮肤的恢复尤为重要，可以用烤灯照射，用无菌毛巾覆盖灯罩和皮瓣，保持温暖。

3、戒烟，香烟对血管的损害较大，可以造成微血管收缩，减少移植部位血供以及损害血管内皮形成微血栓，降低术后恢复的速度，甚至导致移植手术的失败。

4、注意预防伤口感染，要积极进行抗感染治疗。建议皮瓣移植后需要密切