肿瘤护理nbsp来看看专家们对于

血管通路并发症

预防和处理

导管相关性血流感染

1、背景

2、相关因素：与操作者相关因素；与器材相关因素；与药物相关因素；与患者相关因素；与导管留置部位及留置时间相关因素

3、专家共识

4、案例分析

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导管相关性血流感染——专家共识

（一）严格执行中心静脉导管集束化干预策略，)包括最大化无菌屏障、手卫生、选择最理想的置管位置、皮肤消毒、每日评估导管的必要性五个措施。

（二）对所有进行导管穿刺及维护的人员进行培训，静脉治疗护士专业化有利于降低导管相关性感染的发生率。

（三）对于年老体弱,尤其诸如糖尿病、恶液质及血小板极低等免疫极差的患者，应加强基础疾病的治疗,注意保护和提高机体免疫力。

（四）密切观察置管局部皮肤有无红肿、触痛、分泌物等，监测患者体温，并记录。

（五）可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除外周静脉留置针，评估中心静脉拔除的必要性，遵医嘱做血培养获得病原学证据。

（六）一旦出现下列情况必须拔除导管，如严重的败血症、脓毒血症、感染性休克等。出现下列情况时也应及时拔除导管:菌血症持续超过48h~72h,局部皮肤或软组织感染，穿刺部位出现脓性分泌物，或出现感染性心内膜炎、骨髓炎等并发症,或抗生素治疗后再次感染。

（七）无菌纱布敷料每48小时更换1次，透明敷料及输液接头每7天更换1次，敷料潮湿、松动时及时更换。

（八）输注药物（液体）前，使用酒精用力擦输液拭接头至少15秒。

（九）加强患者及家属静脉导管留置相关知识的教育，提高其自我护理能力。

文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》

以上信息仅供专业人士阅读和运用

中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》

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全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。

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