小知识吃了头孢不能喝酒

吃了“头孢”不能喝酒？

在日常生活中，我们会经常听到有人说：吃了“头孢”不能喝酒！那么这个头孢指的是什么？又为什么吃了“头孢”不能喝酒呢？

原来，这个“头孢”，指的是我们日常生活中常见的一类抗菌药物——头孢类药物，例如常见的头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢氨苄、头孢泊污酯等。这些头孢，主要针对细菌性感染疾病，如咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、尿路感染及皮肤软组织感染等。

那么为什么吃了“头孢”就不能喝酒了呢，喝酒又和吃“头孢”有什么关系。

那这得从喝酒讲起了。

酒精进入体内后，首先是肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为乙醛，乙醛在肝细胞线粒体内经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外，由于某些药物的化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使得乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，乙醛是毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，使这些物质失活，从而引起机体的多种不适，如：面部潮红，眼结膜充血，视觉模糊，头颈部血管剧烈搏动，波动性头痛，头晕，恶心，呕吐，出汗，口干，胸痛，心梗，急性心衰，呼吸困难，急性肝损伤，惊厥甚至死亡等。查体时可有血压下降，心率加速，心电图ST-T改变等，而这些反应和表现，与一种戒酒药物——双硫仑（disulfiram），服用该药后所产生的反应类似，也称之为双硫仑样反应。

双硫仑，是一种戒酒药，是期望建立饮酒者对酒产生厌恶的条件反射。由于双硫仑从体内排出缓慢，所以服药期间甚至在停药后1周～2周内饮用含有酒精的饮料也可出现戒酒样反应。也因此，双硫仑只适用于有强烈戒酒愿望的自觉戒酒者。

双硫仑样反应,一般在饮酒后5-10min内出现,最快的2min,最慢的7d,持续反应时间为0.5h至数小时,反应的程度与用药剂量和饮酒量成正比,饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重,儿童、老年人、心血管患者及过敏体质者更严重,如抢救不及时,也可引起死亡。临床上容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。

那么是不是所有“头孢药物”都会导致双硫仑样反应呢，还有没有其他药物可导致双硫仑样反应？

其实并非所有的头孢类药物都能导致双硫仑样反应，正如它的发生机制所决定的，含有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素，才会发生双硫仑样反应，包括头孢菌素类药物：如头孢哌酮、头孢匹胺、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢孟多、拉氧头孢、头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟、头孢尼西、头孢替安、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢唑林、头孢克肟。其中头孢曲松、头孢噻肟虽不具有甲硫氢唑侧链，但头孢曲松具有甲硫三嗪侧链、头孢噻肟具有氨基噻唑侧链，也可引起此类反应,头孢哌酮的双硫仑样反应报告最多，最敏感。对于其他抗菌药物，如硝咪唑类药物（甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑）、呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素及其他药物如磺脲类降糖药（格列齐特格列本脲）、苯乙双胍、华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、胰岛素等，也会导致双硫仑样反应。同时应注意避免和酒精含量较高的药物合用，包括硝酸甘油、氢化可的松、藿香正气水、酊剂等，避免双硫仑样反应。对于发生了双硫仑样反应的患者如何治疗?

病人出现双硫仑样反应后，立即停止饮酒，轻者可自行缓解，重者需对症治疗，心绞痛患者改善冠脉循环，血压下降可用升压药，也可用其他中枢神经抑制剂。中毒的救治包括催吐、洗胃、生命体征的维持等一般性治疗措施，一般数小时内病情可以改善。

在临床医生在与患者沟通时，对使用可引起双硫仑样反应药物的患者,应有针对性地进行健康教育,告知在用药期间或停药1-2周内不能饮酒及使用含乙醇的食物（酒芯巧克力,发酵的食醋）、饮料（啤酒饮料等）或药品（氢化可的松注射液、霍香正气水）,避免此种不良反应的发生。避免用含酒精的药品进行皮肤消毒或擦洗降温。如果出现双医院就诊。因个人体质不同，也有可能在用药20天后仍会出现双硫仑样反应。