颈椎不舒服小心项韧带钙化症

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　　项韧带钙化就是指项部的韧带出现的一种钙化现象，即颈后筋肉(主要指项韧带)由于外伤、劳损使韧带撕裂，广泛出血，日久韧带变性、钙化，而出现颈项痛，表现出类似颈椎病的症状。

　　灸道堂中医研究院专家表示，项韧带钙化后可以毫无症状，往往在常规X线片上做体格检查时才被发现。X线象显示有椭圆形的纽扣样钙化点。有时枕骨结节处项韧带的起点也看到钙化，颇似枕骨的骨棘形成。

　　外观上看，颈椎的外观变化不大。因项韧带肥厚紧张，可能有颈前凸和胸后凸增大。颈椎各个方向活动都不灵活，尤以头前屈受限最为明显。在五，六颈椎棘突处可触有纽扣样结节。

　　患者都有颈部疼痛，疼痛可向肩背部放射，颈项屈伸时疼痛加剧，抬头或颈项后伸时减轻，酸胀不适，有项韧带纤维结节形成。作疼痛检查，压痛点在钙化结节处。头向前屈时，颈后有紧张不适感。疼痛并非严重，颈部感不舒适时，头用力转动一下，反觉舒适些。还有一部分患者平时表现为颈项痛，程度不一，有的主要表现为颈椎病类似症状，并有椎体退行性变化，其变化节段常与项韧带钙化在同一水平。

　　由于外伤所引起者，有明确外伤、肿胀、淤血等病史，呈现颈项部慢性钝痛。出现骨化时，有时好像棘突尖撕脱下来的骨折所致，其区别点在于项韧带钙化或骨化，多位于棘突游离缘之外，其排列方向与棘突所指方向相垂直。多数“挥鞭”性损伤为颈椎屈曲性，但也可出现后伸加速度损伤中。后伸时，枕部向后可撞击至后背，这种大幅度后伸已超出正常功能范围，故损伤程度也与屈曲性挥鞭伤相似，两种挥鞭伤伤势都较重，但损伤的部位则不同。后伸性损伤者，在急性期可发生颈前软组织严重损伤，如食管损伤、咽后壁血肿，晚期可能出现吞咽困难、声音嘶哑，累及交感神经时，出现瞳孔缩小、视力模糊、椎动脉痉挛、眩晕、耳鸣等症状。如项韧带钙化又伴有上述现象时，可能在受伤时遭受两种暴力，不过这种现象比较少见而已。

　　1.针刺加温灸治疗项韧带钙化症36例

　　治疗方法：针刺：患者取俯卧位或伏位，取风池、完骨、天柱、颈夹脊穴(根据颈椎侧位x线片上椎体后缘条索状骨化阴影所累及的椎体取穴)，常规消毒，以28号毫针快速进针，施以平补平泻手法，达到酸麻胀针感为度。上肢麻木者配极泉、臂臑、曲池、合谷;伴恶心、心悸、气短者加刺双侧内关、膻中。留针30分钟，每日1次。10次为1个疗程。温灸：选上述针刺颈夹脊穴中2～3个穴位，将切成2cm长的艾条插在所选穴位的针柄上，点燃。1次每针2炷，10次为1个疗程。针、灸共3个疗程。

　　治疗结果：治愈(临床症状消失，随访1年未复发)19例;显效(临床症状基本消失，1年内未复发)10例;有效(经3个疗程症状减轻但未消失)5例;无效(经3个疗程症状未减轻)2例。

　　2.针刀治疗项韧带钙化52例

　　治疗方法：患者俯卧位，胸部垫枕，使颈部过屈位，以利固定。参照X光片，并结合压痛点，选择进针点，以进针点为中心，碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。术者戴无菌手套。首先用1%利多卡因1mL在进针点做直径1cm皮丘，待局麻生效后，取I-3型针刀，在进针点与皮肤成90°刺入皮肤、皮下筋膜。到达项韧带，指下有坚韧感，待刺入钙化灶时，刀下有砂砾感，此时用针刀纵形疏通剥离3～4刀。再横铲2～3刀。此时，患者一般自述局部有酸胀感，术毕，拔出针刀，针孔按压片刻，无菌敷料贴敷2天。1次无效者，1周后再做1次。

　　治疗结果：治愈：原有症状完全消失，恢复正常工作，1次治愈22例，2次治愈16例;好转：原有症状减轻，工作受一定影响14例;无效：治疗后症状无改善0例。

　　本病属中医项强、痹证、瘘证范畴。颈部慢性劳损、外伤均损伤正气，风寒湿乘虚而入，痹阻经络久而湿痰瘀互结而成此病。

　　灸道堂中医研究院专家提醒您，脊椎各棘突后端以棘上韧带相连，自上而下纵行，上起于枕外隆突，下终止于骶中嵴。此韧带在颈项部特别发达，增粗增厚，由枕外隆突至C7棘突，成为项韧带。项韧带除了参与维持脊柱的稳定之外，头由屈变伸需要项韧带的牵拉。此病可在项韧带慢性损伤的基础上形成，也多是由于急性外伤以后未经积极治疗，而转为慢性，钙盐逐渐沉积而成。项韧带的钙化并不会引起多么严重的症状。相反，由于它的钙化，可以增加颈椎的稳定性，起到对颈椎的制动作用，减缓颈椎病的进一步发展。

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