CT核磁共振有什么区别到底该怎么选

1ＣＴ

　　CT能在一个横断解剖平面上，准确地探测各种不同组织间密度的微小差别，是观察骨关节及软组织病变的一种较理想的检查方式。在关节炎的诊断上，主要用于检查脊柱，特别是骶髂关节。CT优于传统X线检查之处在于其分辨率高，而且还能做轴位成像。

　　由于CT的密度分辨率高，所以软组织、骨与关节都能显得很清楚。加上CT可以做轴位扫描，一些传统X线影像上分辨较困难的关节都能在叮图像上“原形毕露”。

　　磁共振成像(MRI)是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得的。磁共振一问世，很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系统。肌肉骨骼系统最适于做磁共振成像，因为它的组织密度对比范围大。在骨、关节与软组织病变的诊断方面，磁共振成像由于具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率，使其对软组织的对比度明显高于CT。　

　　X线摄片、CT、磁共振成像可称为三驾马车，三者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。

外伤骨头：粗看X光片，细看CT，核磁看不清；

颈椎、腰椎：最佳核磁，次选CT；

脑、脊髓：脑梗看核磁，出血看CT，其余包括脑肿瘤大多核磁最佳；

胸部：大致了解X光片，细致分析选CT，看肺不选核磁，心脏下面单说；

腹部、盆腔：除肠道，脏器一般超声即可，CT、核磁均有各自优势；

心脏：高危胸痛患者为排除冠心病可选用CT，看心脏本身用超声即可，核磁更佳。

各种外伤，怀疑伤到了骨头，X光片快速易得，应为最先选择;而进一步更细的观察，可选择CT。超声、核磁共振对于骨皮髓质等看不大清，效果远远不及X射线为基础的X光片与CT。

椎间盘疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等)，需观察椎间盘与相应的神经根，而想要最好地观察这些软组织，最优选择自然是核磁共振。同理，对于关节、肌肉、脂肪组织的检查，核磁共振亦为首选。

对于脑、脊髓疾病，MRI拥有最强的软组织分辨率，可以直接获得清晰的三维图像，利用不同序列得到较全面的诊断信息。

但对于出血性脑卒中(如“脑溢血”)，急诊的条件下行CT检查可以最早发现异常，早期得到诊断。而对于缺血性脑卒中(脑梗)，核磁共振却能够早于CT发现异常，所以早期仅仅行CT而未发现异常往往无法排除脑梗。

X光胸片可以粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以见到如，心影增大、肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。

相比X线，胸部CT检查显示出的结构更加清晰，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌的确诊胸部CT有决定性意义。

高分辨CT又进一步地增加了对肺部观察的分辨率，对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大。然而，CT检查的辐射剂量显著高于X线。MRI对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。

胆囊疾病的诊断非常依赖超声，优于CT、核磁共振。这主要是因为，腹腔器官受呼吸影响，运动较大，影响了CT、核磁共振成像，而超声却不会因此受影响。

同时，超声对于肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等的诊断准确率均较高，在有经验的超声医生检查下，准确率不亚于CT、核磁共振。但超声受气体干扰很大，故对于肠道等含气较多区域，超声诊断准确率大大降低。

①不同部位，不同观察侧重，所选用的影像学检查方法是不同的

②并不是越贵的检查，越适合你

　　在我院目前使用的西门子螺旋CT的基础上，我院再次引进了全球最高端CT(DiscoveryCT)，俗称宝石CT。据了解，宝石CT对肿瘤的早期探查、病变的良恶性鉴别具有价值，可谓是“火眼金睛”，能够使更多肿瘤患者能在最佳时机获得救治。

　　为何叫宝石CT？是由于创新性地使用宝石作为探测器材料。那么宝石CT与以往CT相比究竟好处在那里呢？

　　具体来说就是三点！更快、更清晰、更安全！

　　更快

　　传统的CT是以稀土陶瓷作为CT的探测器的材质，一直都是以不断增加排数来获得更快的扫描速度。宝石CT采集信息的速度世界第一，同其他的CT探测器相比，宝石探测器对X射线的初始响应速度提高倍。

　　更清晰

　　传统的CT可以看到人体里有没有长肿瘤、有没有长结石，而目前世界上最先进的“宝石”CT，其CT片是多维成像，仿佛是一台微型照相机“潜入”人体后拍摄的真实画面。不仅能够早期发现与诊断常规CT不能发现或难以诊断的小病灶，比如早期脑梗塞、痛风、微量出血状况及早期小分支的肺栓塞病灶等，而且能对病灶进行定性和定量分析，比如结石成分的分析、肿瘤分类与鉴别、血管斑块的定性等。通过它能看出肿瘤是良性还是恶性，结石的结构是坚硬还是松散。宝石能谱CT能都会有很清晰的诊断，更容易为患者争取就诊时间。

　　更安全

　　和普通CT相比，宝石CT在高清成像的基础上，可以显著降低照射剂量，最大程度保护患者的健康，是目前辐射剂量最低的CT，显著提高了CT检查的安全性。

　　医院继日立核磁共振后引进的第二台磁共振系统。磁共振是当今世界上最先进的医学影像检查设备，具有组织分辨力高，显示病变敏感，无幅射危害，安全无痛苦，可以轴位、矢状位、冠状位及任意角度平面直接成像，也可在不使用对比剂的情况下显示血管、胰胆管、输尿管等许多优点。

1、扫描速度快，该设备的扫描速度是之前核磁共振扫描速度的1倍。

、定位准确，图像清晰度、分辨率高，诊断精确度高，可完成其他核磁共振诊断不明的疾病检查。

3、不产生骨伪影，无电离辐射，安全无痛苦。

4、多方位成像，可从不同角度观察病变。

5、无需造影剂，即可诊断心脏、脑血管等部位病变。

6、适用于全身各部位检查，特别是对中枢神经系统，脊柱关节系统，肝、脾、肾、乳腺病变及全身肿瘤的检查诊断具有独特优势。

1、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。

、心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等疾病诊断。

3、胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。

4、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后病变的诊断。

5、盆腔脏器：子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。

6、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。

7、全身软组织病变：对来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。