手术部位医院感染诊断金标准

来源：感控圈（医学界转载本文已获得授权）

一、表浅手术切口感染 　　

　　仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。

　　临床诊断:

　　具有下述两条之一即可诊断。

　　1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。

　　2.临床医师诊断的表浅切口感染。

　　病原学诊断:

　　临床诊断基础上细菌培养阳性。

　　说明：

　　1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用创口感染一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。

　　2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。

　　3.切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。

二、深部手术切口感染 　　

　　无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。

　　临床诊断:

　　符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。

　　1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

　　2.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。

　　3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。

　　4.临床医师诊断的深部切口感染。

　　病原学诊断:

　　临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。

三、器官(或腔隙)感染 　　

　　无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。

　　临床诊断:

　　符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。

　　1.引流或穿刺有脓液。

　　2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。

　　3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。

　　病原学诊断:

　　临床诊断基础上，细菌培养阳性。

　　说明：

　　1.临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。

　　2.手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。

　　3.经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。