人类的伟大发明之一抗生素在逐渐影响着地球生物的危害,抗生素以前曾被称为抗菌素,主要用于治疗各种细菌感染或致病微生物感染类疾病,当初发明抗生素是救人,同时也是农业领域必不可少的药物,如今却发现抗生素在杀死病菌的同时也在杀你。
为了呼吁负责任的开处方和使用抗生素,年11月14日~20日是第二届“世界提高抗生素认识周”。
抗生素有多危险?
对人类的影响:
中华医学会行为医学分会主任委员杨志寅近日披露的数据显示,中国内地每年约有20万人死于药物不良反应,其中滥用抗生素造成的死亡占40%。目前住院患者中抗生素使用率高达70%,约80%以上属于滥用抗生素。
每年,全球约70万人死于耐药菌感染,大部分在发展中国家。
最近的估计数字表明,到年,这个数字可能会上升到万,多于目前癌症死亡人数。
对经济的影响:
最近世界银行和联合国粮农组织的报告指出,如果年仍未解决抗生素耐药性问题,全球年度GDP将下降约1.1%-3.8%,等同于年金融危机的影响。
发现问题,就得解决问题。
今年八月,中国政府发布了《遏制细菌耐药国家行动计划》。
今年九月,中国在杭州举办的G20会议上呼吁成员国解决抗生素耐药“严重威胁公共健康、经济增长和全球经济稳定”的问题。
今年九月,中国参加联合国大会抗生素耐药性高级会议,体现出各国领导人已意识到抗生素耐药性带来的灾难性后果。
我们必须提升对抗生素耐药性的认识和了解,不仅是开抗生素的医生,患者也应知道如何正确使用抗生素。关于抗生素,你了解多少?
抗生素与消炎药的区别
消炎药=抗生素?
严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。
区别:我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的,而是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的,而消炎药是针对炎症的,比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。
关联性:他们是大范围和小范围的关系。抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体,包括细菌、病毒、寄生虫等,抗菌药物主要是杀灭细菌的。因为能引起人体感染的,除了细菌以外还有很多的微生物,比如去年流行的非典,它是病毒感染,需要用抗病毒的药物,抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素的范畴里面去。抗生素是比较广义的,而消炎药是比较专一的。
如何正确使用抗生素
合理使用剂量。抗生素分为两大类:一是浓度依赖性抗生素,简单来说,药物浓度越高,病原体被清除越快,因此,一日一次高剂量给药是清除病原体的最佳途径;二是时间依赖性抗生素,简单来说,通过持续给药或一天数次给药,以增加疗效。
能不用时尽量别用。一种抗生素能奏效时,就不要同时用两种抗生素,以减少细菌接触药物(不对症药物)机会而产生耐药性;一种抗生素连续三天以上使用无效,即表明致病菌对该药可能已产生抗药性,应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药。
应避免长期用药。长期使用抗生素,容易引起人体正常菌群死亡。另外预防性应用抗生素和局部应用抗生素,也可引起菌群失调症的发生,应尽量避免。
注意药物之间的搭配禁忌。联合用药时存在抗生素之间或抗生素与其它药物之间的配伍禁忌,在不清楚使用方法前,应在医生指导下配合使用,切不可自行主张,以免发生毒副反应。
抗生素是否越贵越好
有些人觉得药物越新越好,越贵越有效,对不对呢?
以头孢菌素为例,对于阴性杆菌,特别是产酶耐药阴性杆菌引起的重症感染(如术后感染、烧伤后创面感染等),头孢菌素确是愈新愈好,三代头孢菌素的抗菌作用明显超过二代和一代;但对耐药金黄色葡萄球菌感染的疾病如皮肤软组织感染、上呼吸道感染等,三代头孢菌素的疗效却不及一代和二代头孢菌素。因此,不是在任何情况下,新品种抗生素都优于老品种,只要对症下药,有时候几块钱的抗生素也能治好病。
关于抗生素的不同给药途径在医学上的应用
一般给药途径:口服、肌注、和静注是常用的给药方式。一般来说,能吃药不肌注,能肌注者不静注。病情不严重的,一般口服抗生素即可控制病情;对病情较重或需迅速控制感染者应予静脉用药。
健合雾化器雾化吸入:一般对呼吸道粘膜刺激不大的水溶性抗生素均可采用健合雾化器雾化吸入疗法,不仅有局部作用,并能加强全身抗菌作用。与口服、静脉注射相比,健合雾化器雾化吸入疗法效果更为显著,在减少药量的同时,使药物充分发挥最大的药效。目前,健合WHB01雾化器是健合雾化器系列里最受欢迎的产品之一,利用文氏原理对药物进行雾化从而产生5um-0.5um大小的雾状体,供人体吸入辅助治疗,也可供医疗环境的空气加湿用。
直肠给药:利用抗生素药物进行灌肠,一天一次治疗各型肠炎均有一定的效果。现亦有人报导应用氟哌酸或痢特灵灌肠治疗急性细菌性痢疾的报导。
各种体腔内给药:胸腔、腹腔等给药方式,根据病情的不同,使用不同的抗生素对人体体腔进行给药。
可以发现,由于医疗技术的不断发展和完善,主张局部给药逐渐被认可,越来越多的医学者发现不失时机、恰当地局部给药有其独特效果,尤其对药物分布差的病灶部位,不仅能减轻药物的毒副作用,而且效果更加显著。
健合在这里给大家一句忠告:生命诚可贵,正确使用抗生素。
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