多中老年患者就诊时常常会这样描述病情：“医生，我患了肩周炎（颈椎病），肩膀和脖子附近很痛，晚上睡不好觉，到底该怎么办呢？”颈肩酸痛、肢体麻木是多数中老年人常有的症状，骨病专家告诉记者，像颈椎病、肩周炎这种疾患因为症状相似，患者很难分清病症，治疗也是跟着感觉走，所以往往造成治疗不当，加重病情的后果。建议患者最好通过专业的骨病检查查清病情，再对症治疗。
自诊时仔细区分症状尽管颈椎病和肩周炎症状有些相似，但只要仔细观察，仍然能找出区别。颈椎病引起的颈背酸痛是由于神经根受压刺激导致的，多表现为颈部强直、僵硬，伴有手指麻木，但无肩关节活动障碍，严重的会出现头痛、头昏、视物模糊、恶心呕吐、心慌等一系列症状。肩周炎引起的疼痛则主要局限于肩部，患者感觉钝痛或刀割样疼痛，多表现为肩关节活动障碍，如上举、外展和旋转等动作受限，且以夜间疼痛为主。骨病专家提醒说，颈椎病患病时间越长，治疗难度越大，病情严重时可导致瘫痪；而肩周炎长期压迫血管，可使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩、关节僵硬，发病时无法正常工作。因此，如果患者不确定自己患的是颈椎病还是肩周炎，不要随意用药和治疗，拿不准的一定要先去骨科确诊。
治疗前先做专业检查到底是患了颈椎病还是肩周炎，患者通过检查便可知道。据了解，在X光片检查上，颈椎病会表现出颈椎生理曲度变直、骨质增生或椎间孔变小等病变。如果要详细了解观察椎间盘情况、颈部脊髓及神经根情况、韧带骨化情况及椎管是否狭窄等时，核磁共振检查则显得更为必要。肩周炎患者则因早期肩部软组织充血水肿，X线片上软组织对比度下降，主要会显示出肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。如果病情达到中晚期，肩部软组织钙化，X线片则可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。如果通过核磁共振检查，可以确定肩关节周围结构是否存在炎症。骨病专家指出，颈椎病和肩周炎的病情都比较复杂，治疗方法也是因人而异，如颈椎病早期可选择保守治疗减轻症状，病情严重时也可通过微创治疗。所以，中老年人最好每年坚持一次骨病检查，及早了解病情并合理治疗。玖康脊柱康复中心
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