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糖尿病并发骨质疏松症、夏科氏关节、强直性骨质增生、软组织钙化、关节周围炎等骨骼病变,统称为糖尿病性骨病。糖尿病患者的骨头比我们想象的脆弱的多,腰腿痛、背痛、四肢无力,容易发现骨折,对于骨头“变脆”的糖友来说,冬季是一个考验骨头的季节。那么为什么糖尿病患者会容易骨折,又有什么预防方法呢?
造成糖尿病患者骨质疏松的原因主要是血糖高了之后排尿多,随尿一起排出的钙和磷就多了,另外胰岛素分泌不足,不利于维生素d的合成和钙的吸收,钙和维生素d代谢紊乱;还有糖尿病肾病等都会影响钙的吸收。但危害还不止如此,一次骨折后,再次发生骨折的风险也增大,而且手术后并发症的发生率、感染率及病死率明显增高。
所以,防骨折的根本在于控好血糖。制订合理的用药、饮食、运动计划,平时通过良好的生活习惯保持体重,避免肥胖进一步加剧胰岛素抵抗,防控各种并发症尤其是糖尿病肾病,防止肾功能不全影响胆固醇转化为维生素d,进而造成骨质疏松,引发骨折。
如何预防骨质疏松症
1、多晒晒太阳。现代人室外活动少,日照严重不足,无法合成足够的维生素D来维持钙的吸收。糖尿病患者更应该适当地晒太阳,以免影响维生素D的合成,加速钙的流失速度。
2、适当增加钙的摄入,老年人每日达~mg/日,富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。
3、格外注意预防骨折。对糖尿病患者来说,由骨折引起的伤口不易愈合,因此糖尿病病人要特别小心如脊椎、髋关节、肩关节和腕关节等部位发生骨折。
此外,在寒冷的冬季糖友可以适时穿好保暖衣物出门享受暖融融的阳光,晒晒太阳,不仅驱寒,还能补钙。遇到雨雪天气,尽量少出门,出门要穿防滑的鞋子,以防跌倒。饮食上,要适量补充钙质,像牛奶就是糖尿病人补钙的好选择,牛奶不仅仅含钙,里面钙与磷的比例恰当,很容易吸收。牛奶升糖指数很低,所以很适合糖尿病病人饮用。需要注意的是,糖尿病人最好选择低脂牛奶,这样能够减少热量和脂肪的摄入,牛奶最好饭后喝,有利于营养素全面吸收。成年糖友每天喝大约毫升牛奶即可。
徐文华教授指出,骨质疏松症不是自然的生理老化现象,而是一种需要治疗的疾病,糖尿病性骨质疏松症起病隐匿,发病率高,存存伤残风险。不及时治疗可能会致残。多加注意就能进行糖尿病的自我诊断,希望有糖尿病的患者朋友们,医院进行检查,及早治疗,会对疾病恢复速度有很大的提升。
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