gtgt专家讲解疼痛僵硬

　　强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，以侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织为主。在世界各地的发病率在0.25%~0.45%之间。大多数强直性脊柱炎患者一直被疼痛、晨僵、睡眠质量差、活动受限、驼背等问题困扰着。那么，如何才能使得这些症状消失呢？这首先得从强直性脊柱炎的发展趋势说起。

强直性脊柱炎的发展趋势

　　强直性脊柱炎病情发展历经九个阶段：早期（组织液渗出、肉芽组织形成、纤维组织增生），中期（纤维性粘连、组织钙化、骨质增生），晚期（骨桥形成、脊柱竹节样变、关节腔骨性融合，畸形）。

患者在病情早期时：

　　大多数会出现骶髂关节（脊柱末端与骨盆相接处）炎。在炎症的作用下，病人会有下腰背痛或僵硬、大腿根疼痛。

病情中期：

　　随着疾病的进展，病变会由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。严重的病人，其脊椎硬化得不能弯曲，脖子转不了，也难以下蹲，活动受限。

病情晚期：

　　然而随着炎症的增生增厚骨质破坏严重到达晚期，关节和关节间形成粘连、融合累及到胸椎、颈椎和整个脊柱时就说引起呼吸困难、活动受限、驼背等症状，疼痛多半以间歇式疼痛为主。

患者疑问：为何在患病初期不能控制强直性脊柱炎病情的发展？

　　医院专家说道：很多患者从“背酸”到“背僵”再到“驼背”，基本都是靠药物进行治疗，条件好一点的会注射最昂贵的益赛普、类克等生物制剂，但相信很多患者都明白，这也只是暂时止痛，效果一般只能维持三个月，之后病情又会复发。

　　医学上已经证实：强直性脊柱炎是因自身免疫紊乱产生无菌性炎症引发以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。无菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节的关节囊及滑膜上反复刺激，从而导致关节囊、滑膜充血、水肿、增厚等临床症状出现，致使传统治疗的药物及营养物质都很难突破病变的滑膜层到达关节腔内，因此失去了药物治疗的初衷。药物和营养进不去，关节腔内的代谢产物排泄不出来，恶性循环加剧，从而加速病情的发展。这就是很多强直性脊柱炎患者即使进行了一定的治疗，也无法控制病情发展的原因所在。

既知其因　那“疼痛、僵硬，活动受限等”临床症状如何才能恢复正常？

　　首先，得清除局部关节病灶无菌性炎症、免疫复合物及致病因子，阻断病情的发展；

　　其次，需要松解关节粘连组织，消除关节囊、滑膜，水肿、增厚等临床症状，恢复病变关节药物及营养供给；并且清除关节腔内残余“炎症”，使得关节腔内恢复正常环境。

　　接着，修复患者关节腔内受损的骨质，使患者疼痛、僵硬、活动受限等不适症状解除。

　　最后，调节全身免疫，彻底吸附全身血液中致炎因子、炎性介质等，从根源将免疫系统调节正常，阻断无菌性炎症再次入侵，从而达到标本兼治。

　　通过以上综合性的，局部、全身联合治疗，打通药物及营养通道供给，恢复正常微循环，“恶性循环”终止，良性循环形成。后期结合人体自愈修复功能，标本兼治，从而达到临床治愈。

　　医院温馨提示：由于强直性脊柱炎的复杂性，患者治疗过程中，单一的、没有针对性的治疗方式，单凭药物、打针等单一治疗方式，已经不能满足强直治疗需求，因此多学科联合治疗理念是规范诊疗强直性脊柱炎的必然趋势，也只有多学科联合、分期分型、对症治疗也才能在临床上取得良好效果。

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