真假肩周炎如何区分

　　肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。肩周炎有哪些表现?

1肩部疼痛

　　起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

２肩关节活动受限

　　肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

３肩部怕冷

　　患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

４肩部压痛

　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

５肌肉痉挛与萎缩

　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

６X线及化验室检查肩周炎

　　常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

驾驶肩和肩周炎不是一回事

　　不少人会把驾驶肩和肩周炎混淆起来，其实两者并不是一回事，并且很容易区分。肩周炎的通俗名叫50肩，即50岁左右的人容易得，其症状是整个肩膀感觉僵硬。而驾驶肩最明显的特征就是无法将手举过肩膀。专家建议，坐在驾驶座位上时尽量不要往汽车后排取放东西，如果要放，要把驾驶座位往后移动，或者走出车门到后排取放东西。

　　驾驶肩的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。症状轻的患者可保守治疗，80%的患者都可以采取保守疗法。保守治疗方法包括冰敷、理疗、患肩关节佩戴支具限制活动，还可以通过口服消炎镇痛药改善症状。如果经过3个月以上的保守治疗，症状不缓解或加重，严重影响日常生活，则应采取手术治疗。目前手术方法主要采用微创肩关节镜，以修补损伤的肱二头肌腱为主。