学术纵览血浆置换疗法在坏死性软组织感

背景：坏死性软组织感染（NSTI）的治疗方案包括及时清创和使用抗生素，但即使按照标准疗法治疗，患者NSTI的发病率及相关的死亡率仍然较高。血浆置换疗法（TPE）现已被认为可用于治疗严重的败血症，因此该研究对TPE治疗NSTI患者的效果进行了评价。

研究设计及方法：该研究对11年前至今确诊为NSTI的患者进行了一项回顾性分析，根据患者是否接受了TPE分成两组。该研究中TPE的主要治疗效果评价指标为院内死亡率。

结果：纳入研究的患者分为两组：52名伴有NSTI的患者进行了TPE治疗（TPE治疗组），名伴有NSTI的患者未进行TPE治疗（非TPE治疗组）。在TPE治疗组中，死亡人数为19人（36.5%），非TPE治疗组的死亡人数为35（28%）。在TPE组中，患者进行TPE治疗后第7天可见其白细胞（WBC）计数及血钠水平有明显改善，但肌氨酸酐水平未见好转。通过基于倾向指数的逆概率加权法对两组患者的生存率进行比较，发现TPE疗法与死亡风险（比值为2.8）的上升有关。根据两组患者的6项指标对患者进行了再次的匹配得到31对匹配的患者，但两组比较未发现组间的死亡率或住院时长的显著差异。

结论：该研究是迄今为止纳入的患有NSTI且接受TPE治疗的患者数目最多的一项研究，结果最终未发现TPE能使患者临床获益的证据。若TPE疗法在其他类型的严重败血症中有治疗效果，则更严密的研究设计和更有意义的临床观察终点将更具说服力。

参考文献：

北京中科白瘕风医院是正规
白癜风专家李卓胥