颈椎最灵活也最易受伤
人的脊椎骨一共有26节，其中，1—7节为颈椎。在所有脊椎中，颈椎的活动度最大，也最容易发生劳损，再加上长时间低头工作、生活方式及枕头使用不正确等因素，颈椎病已越来越多地困扰着人们，最突出的表现就是肩颈疼痛、上下肢麻木、头晕、耳鸣、恶心、心悸等。
7节颈椎里，第1、2、7节形状最特殊。寰椎作为第一节颈椎，和枕骨在韧带的帮助下形成了人体最坚强、最稳定的关节，牢牢地固定着装载智慧的大脑袋。而第二节枢椎和寰椎形成的关节，是脊椎各关节中灵活性最好的，我们要扭头，主要靠的是它。
不过，灵活性好，稳定性就差一些，外伤时寰枢关节很容易受损。比如很多人乘车时会不知不觉睡着了，一旦急刹车，头颅在没有支点的情况下，最容易受伤的就是寰枢关节。第7节颈椎，称为大椎，它的棘突是重要的体表骨性标志。
虽然这几节颈椎容易受伤，但常见的颈椎病倒与它们无关，而是主要表现在3—6节椎体间，因为低头、抬头，是这4节颈椎的主要任务。很多人都想不到，颈椎每天的关节活动达几十万次，这么大的“工作量”，很容易形成退行性病变，其中最常见的就是项韧带钙化症。比如，长时间低头会造成颈部肌肉疲劳、痉挛，反复的痉挛最终会导致颈椎变直甚至后凸，形成了当下困扰很多人的“办公室病”。
锻炼颈部肌肉是防治颈椎病操作性最强、最有效的方式，而正确的方法就是遵循“抗阻力”原则。锻炼时，应朝着与平时前屈姿势相反的方向去做，比如向后仰，或锻炼“飞燕展翅”。
另外，不会枕枕头也是引起颈椎病的常见原因。枕头的形状、放置的位置、高度，以及不枕枕头等生活习惯都可能引发颈椎病，使睡眠时颈椎仍处于向前曲的状态。
最好的方法是，把枕头放置在颈后，而不是后脑勺下。枕头不要太高，也不要太低，以符合个人生理曲度为宜。
项韧带钙化就是指项部的韧带出现的一种钙化现象，即颈后筋肉(主要指项韧带)由于外伤、劳损使韧带撕裂，广泛出血，日久韧带变性、钙化，而出现颈项痛，表现出类似颈椎病的症状。
从病因上看，主要是由于颈项部积累性劳损，韧带发生变性、钙化，也就是韧带钙化发生退行性变所致。在颈部外伤时，项韧带可与棘上韧带一并断裂，也可自棘突的附着部单独撕裂，此时可发生广泛出血，最后出现项韧带钙化。在颈椎椎间盘及颈椎关节发生退行性变化时，则出现颈椎关节节段性失稳，椎体承受力量不均匀，并有椎体侧弯或关节突、关节移位，在相当该节段水平的项韧带可发生钙化，这可能是由于颈椎失稳时，项韧带负荷过多，受损伤的机会也增多的缘故，甚至在退变的基础上，可再出现骨化，此时可在颈后部触及硬块。
从中医上来讲，人体若“肾气平均，筋骨强劲”，“肌肉满壮”，气血疏通，精气充盛，筋骨强壮，则“正气存内，邪不可干”，若精血不足，肝肾素亏，“肾气衰”则筋肉失养，痿弱。若颈部活动过度，易致筋肉和脊柱劳损，引起筋脉不舒，气血凝滞致痛。过劳则气伤，气伤则虚，加肝肾不足，精血虚弱或筋肉反复损伤，局部淤血，粘连成块，筋脉不舒。
因此肝肾不足为本病的内因，也是关键因素。一般来说，除了因年龄导致肾气渐衰，肝肾功能不足的生理性退变的原因外，人体内外致病因素可以加剧这一生理性肝肾衰亏的退变过程。
综合来讲本病主要有以下原因：
(1)肝肾亏虚：由于先天不足，肾气本虚，肾精衰不能滋养肝血，使肝血亏，从而筋骨失去正常精血的濡养，发育不良。如颈椎的发育先天性不良，造成颈椎失稳，增加项韧带的负荷和受伤机会也可发生钙化或骨化。久病气血亏损，精血衰亏，使筋脉失去后天气血的充养和培育，从而加剧筋肉的退行性变化。若久病气血虚弱，肌肤失养，卫阳不固，腠理不密，易为风寒湿邪侵袭，而致发本病。
(2)风寒湿痹：由于风、寒、湿邪侵袭，痹阻经络，气血不畅，而产生筋内痹痛、麻木、重着、活动不利。外邪的侵袭，主要是因正气不足，内因是发生外邪侵袭的基础。由于居处潮湿，涉水冒雨，气候剧变，冷热交错等原因。若人体肝肾素亏，久病气血虚弱，正气不足，致使风寒邪乘虚侵袭人体，行于筋脉留于颈项，气血痹阻。同时气血痹阻一方面加剧了颈椎韧带的退变，一方面进一步影响了颈椎的稳定平衡而诱发本病。由于感受风寒湿邪偏盛之不同，临床表现有行痹、痛痹之分，其中尤以寒湿之邪最为常见。
(3)直接损伤：生活或工作中的意外事故，运动损伤，或不得当牵引方法造成项韧带损伤。若肾气本虚，项韧带有退行性变，更易因外伤造成项韧带损伤。项韧带受伤后，因失治、误治，使淤血留滞经脉，气血运行不畅，筋脉失于濡养，日久粘连成块，再次或反复多次地损伤后使淤血加重，粘连加重，而发生项韧带钙化。此时气血淤阻和肾虚并存，淤血为标，肾虚为本。项韧带钙化的产生为患者积累性损伤或急性外伤迁延不愈而导致的。
(4)长时间劳损：头过度前屈，长时间枕高枕头，仰卧或持续低头工作，易使项韧带疲劳而产生积累性损伤。韧带在被牵拉状态下，其附着点处是应力最集中的地方。因此，其附着点处就容易被牵拉伤，韧带少量轻微撕裂、断裂、出血，在不断的损伤和修复过程中，韧带本身，韧带和其他组织之间发生粘连、结疤。人体颈项部在不断劳损的状况下，为了加强韧带以及韧带和附着点的力度、强度，在病理变化中，应将大量的钙质、磷质输送到这来，钙盐不断沉积，形成项韧带钙化。因此，在下位颈椎的附着点处，枕骨粗隆下缘附着点处，或在项韧带两侧的肌肉的附丽处，持续反复的牵拉性损伤，常使这几个地方出现韧带变性、变硬，甚至钙化，拇指触诊常有弹响声。项韧带受到外伤所引起的急性损伤，项韧带受到撕裂或断裂损伤，导致广泛出血、血肿，韧带弹性纤维变性、粘连，最易发生钙化。若患者有颈椎病，在颈椎间盘及颈椎关节退行性病变后，颈椎失稳，增加项韧带的负荷和受伤机会而发生钙化或骨化。
项韧带钙化后可以毫无症状，往往在常规X线片上做体格检查时才被发现。X线象显示有椭圆形的纽扣样钙化点。有时枕骨结节处项韧带的起点也看到钙化，颇似枕骨的骨棘形成。
外观上看，颈椎的外观变化不大。因项韧带肥厚紧张，可能有颈前凸和胸后凸增大。颈椎各个方向活动都不灵活，尤以头前屈受限最为明显。在五，六颈椎棘突处可触有纽扣样结节。
患者都有颈部疼痛，疼痛可向肩背部放射，颈项屈伸时疼痛加剧，抬头或颈项后伸时减轻，酸胀不适，有项韧带纤维结节形成。作疼痛检查，压痛点在钙化结节处。头向前屈时，颈后有紧张不适感。疼痛并非严重，颈部感不舒适时，头用力转动一下，反觉舒适些。还有一部分患者平时表现为颈项痛，程度不一，有的主要表现为颈椎病类似症状，并有椎体退行性变化，其变化节段常与项韧带钙化在同一水平。
由于外伤所引起者，有明确外伤、肿胀、淤血等病史，呈现颈项部慢性钝痛。出现骨化时，有时好像棘突尖撕脱下来的骨折所致，其区别点在于项韧带钙化或骨化，多位于棘突游离缘之外，其排列方向与棘突所指方向相垂直。多数“挥鞭”性损伤为颈椎屈曲性，但也可出现后伸加速度损伤中。后伸时，枕部向后可撞击至后背，这种大幅度后伸已超出正常功能范围，故损伤程度也与屈曲性挥鞭伤相似，两种挥鞭伤伤势都较重，但损伤的部位则不同。后伸性损伤者，在急性期可发生颈前软组织严重损伤，如食管损伤、咽后壁血肿，晚期可能出现吞咽困难、声音嘶哑，累及交感神经时，出现瞳孔缩小、视力模糊、椎动脉痉挛、眩晕、耳鸣等症状。如项韧带钙化又伴有上述现象时，可能在受伤时遭受两种暴力，不过这种现象比较少见而已。
1.针刺加温灸治疗项韧带钙化症36例宋颖辽宁中医学院学报，7(4)：
治疗方法：针刺：患者取俯卧位或伏位，取风池、完骨、天柱、颈夹脊穴(根据颈椎侧位x线片上椎体后缘条索状骨化阴影所累及的椎体取穴)，常规消毒，以28号毫针快速进针，施以平补平泻手法，达到酸麻胀针感为度。上肢麻木者配极泉、臂臑、曲池、合谷;伴恶心、心悸、气短者加刺双侧内关、膻中。留针30分钟，每日1次。10次为1个疗程。温灸：选上述针刺颈夹脊穴中2～3个穴位，将切成2cm长的艾条插在所选穴位的针柄上，点燃。1次每针2炷，10次为1个疗程。针、灸共3个疗程。
治疗结果：治愈(临床症状消失，随访1年未复发)19例;显效(临床症状基本消失，1年内未复发)10例;有效(经3个疗程症状减轻但未消失)5例;无效(经3个疗程症状未减轻)2例。
2.针刀治疗项韧带钙化52例张全杰辽宁中医杂志，，32(6)：
治疗方法：患者俯卧位，胸部垫枕，使颈部过屈位，以利固定。参照X光片，并结合压痛点，选择进针点，以进针点为中心，碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。术者戴无菌手套。首先用1%利多卡因1mL在进针点做直径1cm皮丘，待局麻生效后，取I-3型针刀，在进针点与皮肤成90°刺入皮肤、皮下筋膜。到达项韧带，指下有坚韧感，待刺入钙化灶时，刀下有砂砾感，此时用针刀纵形疏通剥离3～4刀。再横铲2～3刀。此时，患者一般自述局部有酸胀感，术毕，拔出针刀，针孔按压片刻，无菌敷料贴敷2天。1次无效者，1周后再做1次。
治疗结果：治愈：原有症状完全消失，恢复正常工作，1次治愈22例，2次治愈16例;好转：原有症状减轻，工作受一定影响14例;无效：治疗后症状无改善0例。
考虑到居家使用的便利性和经济性，也可以选择温和灸（艾艾贴更方便）直接灸大椎穴、外关穴、合谷穴、后溪穴，或者使用灸热治疗贴、隔物灸直接贴于痛点阿是穴，作为针灸和针刀疗法的替代方案，以温经通络、祛风散寒、活血化瘀、消炎止痛，从而很好地改善微循环，加速组织修复。只要坚持按疗程使用（一般8天一个疗程，根据病情可以连续使用3到5个疗程），效果同样很明显，止痛更治通。
本病属中医项强、痹证、瘘证范畴。颈部慢性劳损、外伤均损伤正气，风寒湿乘虚而入，痹阻经络久而湿痰瘀互结而成此病。
脊椎各棘突后端以棘上韧带相连，自上而下纵行，上起于枕外隆突，下终止于骶中嵴。此韧带在颈项部特别发达，增粗增厚，由枕外隆突至C7棘突，成为项韧带。项韧带除了参与维持脊柱的稳定之外，头由屈变伸需要项韧带的牵拉。此病可在项韧带慢性损伤的基础上形成，也多是由于急性外伤以后未经积极治疗，而转为慢性，钙盐逐渐沉积而成。项韧带的钙化并不会引起多么严重的症状。相反，由于它的钙化，可以增加颈椎的稳定性，起到对颈椎的制动作用，减缓颈椎病的进一步发展。
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