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主管护师每日一练

时间:2021-1-25 6:45:28 来源:软组织感染

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1、题干：最常见的尿瘘是

A、膀胱阴道瘘B、尿道阴道瘘C、膀胱尿道阴道瘘D、膀胱宫颈阴道瘘E、输尿道阴道瘘

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答案：A

解析：尿瘘是指泌尿生殖瘘，是指人体泌尿道与生殖道之间形成的异常通道。病人无法自主排尿，表现为尿液自阴道外流。以膀胱阴道瘘最多见，产伤为主要原因。（A对）

2、题干：以下外阴癌的临床表现错误的是

A、外阴充血B、疼痛C、渗血D、出血E、外阴溃疡

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答案：A

解析：外阴瘙痒是外阴癌最常见症状，且持续时间较长。外阴癌常表现为结节肿物或疼痛，有时伴有溃疡或渗液、少量出血。外阴癌没有外阴充血。（A错，本题选A）

3、题干：患者，女，58岁，外阴瘙痒1年，左小阴唇查见1cm×1cm溃疡，诊断为外阴癌I期。其主要的转移途径是

A、淋巴转移B、直接浸润C、血行转移D、直接浸润加淋巴转移E、直接浸润加血行转移

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答案：D

解析：外阴癌具有转移早、发展快的特点，转移途径以直接浸润、淋巴转移为主。（D对）

4、题干：以下关于外阴血肿的处理，哪项是正确的

A、血肿发生后，应立即手术B、血肿发生后，可消毒下穿刺抽吸，使血肿缩小C、血肿手术，可选择局麻下切开血肿，排除积血D、血肿形成4小时后，可行热敷或理疗E、血肿形成24小时后，可行超短波治疗

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答案：E

解析：血肿小的保守治疗。在血肿形成的最初24h内，特别是最初数小时内，切忌抽吸血液，因渗出的积血有压迫出血点，防止继续出血的作用，早期抽吸可诱发再度出血。外阴血肿24小时内冷敷，降低局部神经敏感性和血流速度，减轻病人疼痛与不适感；24小时以后可行热敷或外阴部烤灯，促进水肿或血肿的吸收；保持外阴部的清洁、干燥。（E对）

5、题干：关于外阴血肿手术的注意事项，以下描述哪项正确

A、局麻下手术B、切开血肿引流即可C、术后不需压迫止血D、术后嘱患者自行排尿E、术后抗感染

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答案：E

解析：血肿较深或范围较大者，可用硬膜外腔阻滞麻醉（A错）；注意观察血肿的变化，有活动性出血者应按解剖关系迅速缝合止血（B错）；术后外阴加压包扎压迫止血（C错）；术后积极抗感染，会阴部手术术后一般留置尿管2~10天，（D错E对）

6、题干：关于先天无阴道、无子宫，下列处理哪项不正确

A、常规行泌尿系统检查B、应检查骨骼、心血管系统有无异常C、必要时检查染色体核型D、明确诊断后应立即手术E、手术后应使用模具扩充阴道，防治缩窄

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答案：D

解析：无子宫或只有痕迹子宫者应在婚前6~12个月行人工阴道成形术。（D错，本题选D）

7、题干：外阴白色病变的一般治疗与护理不正确的是（）

A、避免情绪紧张，保持心情愉快B、禁用肥皂或刺激性药物擦洗C、避免抓痒、热水熏洗D、不能服用镇静药物E、穿肥大内裤

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答案：D

解析：外阴白色病变的用药治疗：消除诱因：对伴有糖尿病，滴虫性或霉菌性阴道炎者等，应行治疗，少食辛辣食物，保持外阴清洁，避免肥皂擦洗，搔抓及使用有刺激性药物，可服多种维生素及镇静，脱敏剂（D错，本题选D）。

8、题干：对于孕产妇，预防尿瘘的措施应除外()

A、加强孕期保健的宣传工作B、认真执行产前检查C、防止滞产或第二产程延长D、嘱产妇在产后4小时内排尿E、正确处理难产

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答案：D

解析：尿瘘的发生多因难产处理不当所致，例如头盆不称致产程延长，产道软组织受压过久，使局部组织缺血坏死脱落形成尿瘘。还可以因为手术损伤等原因引起，但是与产妇是否产后及时排尿无关。（D错，本题选D）

9、题干：为预防子宫脱垂，在卫生宣教内容方面错误的是

A、产后尽早参加体力劳动，以促进机体康复过程B、执行劳动妇女五期保健制度C、加强营养，增强体质D、积极开展计划生育E、积极治疗增加腹压的疾病，如长期慢性咳嗽等

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答案：A

解析：子宫脱垂病因之一：分娩过程中软产道及其周围盆底组织极度扩张，肌纤维拉长或断裂。产后过早从事重体力劳功，也会影响盆底组织张力的恢复，因此产后不宜过早参加体力活动（A错，本题选A）

10、题干：患者女，51岁，近2年用力屏气时，子宫颈脱出阴道外口，但子宫体未脱出，应诊断为（）。

A、子宫脱垂Ⅰ度轻型B、子宫脱垂Ⅰ度重型C、子宫脱垂Ⅱ度轻型D、子宫脱垂Ⅱ度重型E、子宫脱垂Ⅲ度

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答案：C

解析：子宫脱垂分度I度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。(B对）重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。