风湿病骨关节病变中应用各种影像学检查方法

风湿病骨关节病变中应用各种影像学检查方法

风湿病的诊断需要影像学检查，影像学检查方法较多，怎样选择呢？

（1）X线片：X线片方法简单易行，经济、实惠，可做正、侧位或其他位置投照，但不能做横断摄影。适于观察骨骼形态、轮廓及微细结构变化。其密度分辨力并不理想，不适用于软组织病变的分析。X线对亚急性和慢性骨关节感染用以观察骨破坏、骨增生与死骨具有很高的诊断价值。而对急性骨与关节、软组织感染则需要选择其他影像检查进行诊断。风湿病骨骼X线检查能直接反应出的改变有：①骨质疏松；②骨质软化；③骨质破坏；④骨质增生、硬化；⑤骨膜增生；⑥骨内与软骨钙化；⑦骨质坏死；⑧矿物质沉积；⑨骨骼变形；⑩软组织改变。（2）电子计算机X射线断层扫描技术（CT）：CT容易得到横断面图像，为二维图像。因它具有三维重建成像能力，良好的密度分辨力，可准确计算组织衰减值，以及非损伤的性质等优点，现已成为骨关节肌肉系统检查的重要手段之一。

（3）核磁共振（MRI）：MRI检查没有电离辐射，可直接作任何层面成像，软组织分辨力高，能较准确地区分同一解剖部位各种组织，即组织特性检查，显示脏器的轮廓和它们之间的界限，还可根据病变的特性制订扫描程序和参数，选择最适宜的方案进行扫描，能获得优质图像，以及MRI所特有的流空效应均为其优点。在骨关节肌肉系统，MRI更有利于观察软组织及软骨病变（例如髓核脱出、半月板损伤或退变）的范围及内部结构，以及肿瘤或炎性病变向邻近组织侵袭情况。医院

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