打封闭,你最想知道的事全在这里

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打封闭是治疗软组织慢性损伤最常用的行之有效的方法，是骨科保守治疗最常用的方法之一。

什么是打封闭？

打封闭的作用机制

打封闭针主要是为了消除疼痛，而消除疼痛，主要有两种方法：一种是抑制炎症，一种是阻断疼痛信号向神经传导的通道。封闭针可同时起到以上两种作用。

“打封闭”是不是副作用很大？

这个问题不能一概而论。封闭疗法具有给药直接、简单安全、疗效迅速等优点。只要合理应用，能解决很多药物、理疗都解决不了的问题。比如颈肩腰腿疼痛症，通过打封闭针和一些辅助治疗，可以使疼痛症状消失。

当然，封闭针所用的药物中含有少量激素成分，如果滥用（长期、大剂量、反复应用），就会产生副作用，而且有些副作用还很严重，比如可能会导致身体出现骨质疏松、严重感染等症状。

另外，患有严重的高血压、糖尿病、消化道溃疡等疾病者，应用封闭疗法则要非常谨慎。

打封闭能解决什么问题？

急性损伤性疾病，如急性腰扭伤、软组织扭伤、创伤性滑膜炎等。

打封闭针适用于全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性病变。

具体适应证包括：肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症，以及各种滑囊炎等。

什么情况不能打封闭？

绝对禁忌症：

局部药物过敏：可单独用类固醇药物

骨关节结核及骨肿瘤

化脓：局部或全身感染（不能注射）

骨折部位：会延迟骨折愈合

关节手术前：增加感染风险

儿童：18岁以下关节病变通常为全身性关节病的局部表现，一般不需注射

相对禁忌症：

糖尿病：血糖升高可持续数日或更长，化脓感染风险增大

免疫抑制：疾病（白血病，艾滋病）或药物（全身应用类固醇）

较大肌腱病变：如跟腱，髌腱

出血性疾病

抗凝治疗

神经源性疼痛：注射可加重疼痛

打封闭治疗效果如何？

这要看具体情况。比如椎间盘突出、关节炎等，“打封闭”只能起到暂时止痛的作用，因为根本的病灶没有根除，一段时间后还会复发。

但是，对于网球肘、腱鞘炎等，“打封闭”治疗效果较好，因为这些病是局部组织有炎症，“打封闭”能把局部炎症消除。

注意事项

1.一般封闭治疗后疼痛反应在2~4小时内达到高峰，以后逐渐减轻，2~3天后疼痛消。这种情况属于正常反应，不必特殊处理。

2.打完“封闭”不可以继续运动，因为刚打完“封闭”，已经受伤的部位再度发力，或者遭遇碰撞、冲击，会使伤病更加恶化，甚至药物会扩展到其他部位，影响大脑对其他部位状态的感知，增加受伤的风险。

3.虽然封闭疗法止痛效果好，但不能长期应用。一个部位不能反复进行注射，一般一年内不要超过三次。如果疗程结束，疼痛的症状仍然不能缓解，就要好好查清病因，对因治疗。

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