名中医谈节气冬至巧养生

12月22日为冬至节气，俗称“冬节”、“长至节”或“亚岁”等。冬至是农历二十四节气中一个重要的节气，也是中华民族的一个传统节日。“冬”是庄稼收割之后收藏起来，“至”是极之意；冬至，即冬藏之气，到此而极，自然界阳气收藏到了极点，为冬季第四个节气；自冬至起，天地阳气开始兴作渐强，即下一个循环开始了，冬至一阳生、天地阳气回升，为“大吉之日”。长沙市名中医、医院（医院）针灸康复科大主任杜革术提醒，冬至养生可从以下几方面入手：

呼吸系统疾病：进入冬季后阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，寒冷的气候使得人体免疫功能下降、内分泌失调、血液循环发生改变，最易感染呼吸系统疾病。

心脑血管病：气温降低会使血管收缩，从而导致血管阻力及血压上升，增加了心脑血管病的几率。

肢体关节疼痛：寒邪是导致疼痛的主要原因，故人体各部肢体关节疼痛在此时最容易加重，如肢体关节疼痛、肩背疼痛等。

女性月经疾病：阳气不足，寒气侵入人体，气血运行缓慢，所以女性月经在此时最容易出现紊乱，如痛经、月经后期、月经量少等。

注意保暖：防寒保暖，宜勤搓手、常晒背、暖双足；平日要注意头部、脚部和颈部的保暖，避寒风，避冷水，避生冷饮食。

膳食调理：天寒地冻，首选温补类食物。吃饭的时候宜少缓，少量多餐，以保证所需营养又不伤脾胃。应注意“三多三少”，即蛋白质、维生素、纤维素多；糖类、脂肪、盐少。食宜温热熟饮，多吃坚果类食物，可御寒、补肾健脑、强心健体。

动静结合：可常做八段锦、太极拳等平和的运动以养生。冬至后切忌过于运动出汗，要在动中求静，更好地适应大自然的变化。

畅达情志：保持形神合一的健康状态，要静神少虑，保持精神畅达乐观，不为琐事劳神，不患得患失，还可以通过午饭后适当打盹、多晒太阳、泡脚等方式，更好地养生。

腧穴

（1）足三里穴

定位：在小腿前外侧，当犊鼻（外膝眼）下3寸（四横指），距胫骨前缘一横指。

取穴：用自己的掌心盖住自己的膝盖骨，五指朝下，中指尽处便是此穴。

功效：生发胃气、健脾燥湿、强壮保健。

操作：用大拇指或中指按压足三里穴或者用拳头捶打此穴，每次每穴按压5-10分钟，每分钟按压15-20次，注意：每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。

（2）内关穴

定位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

取穴：伸臂仰掌，微屈腕握拳；在手臂内侧可触摸到两条明显条索筋（掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱）；从掌侧腕横纹向上量2横指（大拇指指间关节部位的横径为1寸），两筋之间的凹陷处，即为本穴。

功效：宁心安神，理气止痛。

操作：用左手拇指按压在右手内关穴上，按捏10-15分钟，每日2-3次，再用右手按压左侧的穴位，反复操作即可。

（3）涌泉穴

定位：在足底部，蜷足时足前部凹陷处。

取穴：患者可采用正坐或仰卧，跷足的姿势，涌泉穴位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当第2、3趾趾指缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

功效：功擅主降，引血下行，引火归元。

操作：用大拇指的指端在涌泉穴上进行顺时针方向按揉1~2分钟，一天按揉2~3次，有时为了省力也可屈曲大拇指，用拇指指间关节来按揉。

灸法

（1）督灸

中医理论认为，督脉是阳脉之海，全身阳气汇聚之所。全身的阴经通过经别的联系合于阳经，因而督脉可以沟通全身经络，同时督脉与任脉、冲脉三者“一源三岐”同起于胞中，督脉行于腰背部，任冲脉行于腹胸部。灸督脉可以壮命门之火，补下元之阳，激发肾间动气，调节脏腑功能，从而起到温肾壮阳、滋补肝肾、温补脾阳、壮骨强脊等作用。

“督灸”的适应症：①亚健康状态：特别是怕冷怕风，体质虚弱容易感冒，容易疲劳，精力不充足，容易失眠等。②生殖系统疾病如妇科炎症、痛经、宫寒型不孕等。③可作为“三九贴”的补充和加强。

（2）隔姜灸

是间接灸的一种，以生姜薄片为间隔物施灸的方法，生姜辛温，升发宣散，调和营卫，祛寒发表，通经活络。冬至时可选用神阙、关元、足三里等穴位行隔姜灸，用于因寒而致的呕吐、泄泻、腹痛、风寒湿痹、阳痿、痛经、周围性面神经麻痹等。

（3）温针灸

是针刺与艾灸相结合的一种方法。适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾病，具有温中逐冷，搜风蠲湿，宣痹通络，散瘀活血，强身保健的作用。冬至时可选用足三里、肾俞等穴位行温针灸，用于风寒湿痹等证，并可用于防病保健。

中医理论认为，一些寒性疾病的发生与体内阳气不足密切相关，而“三九天”是全年气温最低的时候，也是人体阳气最弱的时候，冬至是进入数九寒天的开始，此时根据人体体质情况和发病特点，在三九天将药物贴敷在特定穴位上，达到扶正祛邪、防治疾病目的，对一些虚寒性疾病有着明显的治疗作用，部分还可以达到根治的效果。

年三九具体时间

“一九”：12月22日

“二九”：12月31日

“三九”：01月09日

“三九贴”的适应症

（1）呼吸系统疾病：支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、慢性鼻炎等。

（2）消化系统疾病：功能性消化不良、慢性腹泻、慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱等。

（3）妇科疾病：月经不调、宫寒痛经、慢性盆腔炎等。

（4）儿科疾病：小儿咳嗽、哮喘、厌食、遗尿、易感冒等。

（5）骨关节疾病：关节冷痛、颈椎病、腰椎病等。

（6）亚健康调理：怕冷、怕风、体虚易感冒、易疲劳及免疫力下降等亚健康人群。

杜革术，针灸康复学科大主任，中医针灸专业主任医师，省中医重点专科及市医学重点学科带头人，湖南中医药大学硕士研究生导师、教授，湖南省首届针灸名将，长沙市名中医，长沙市第二批名医工作室领衔专家，国医大师石学敏院士学术继承人和传承人。担任世界疼痛医师协会中国分会委员，中国中医药研究促进会针灸康复分会副会长，湖南省针灸学会副会长及长沙市分会会长等多项学术职务。从医30年，创立了“针灸分期治疗促进骨折愈合”“调神止痉针刺法治疗偏瘫肢体痉挛”“通督调神针刺法治疗痛症”等项目，均达到国内领先或先进水平。

擅长运用针灸、中药、康复及相关医学知识对神经系统疾病、颈腰椎病、骨创伤疾病、软组织疼痛性疾病等进行综合康复诊疗，醒脑开窍针刺法冶疗中风病，小针刀微创治疗骨关节退行性病变、软组织慢性损伤、神经卡压征，传统针药结合治疗头痛、顽固性面瘫、顽固性失眠、更年期综合征等，年均诊治患者1万余人次。曾以针灸专家身份到德国、法国、意大利、瑞士、荷兰交流学习，主编出版专著3部，主持国家级、省、市各级科研立项课题11项，科研成果获得湖南省科技奖一等奖1项、二等奖1项，长沙市科技进步奖二等奖1项。

专家门诊：星期一（全天）、星期三（上午）

部分图片素材来源于网络

文章素材：针灸康复科杜革术

编辑、审核：宣传科

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