糖足感染创面的冲洗方法

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糖足感染创面的冲洗

糖足感染创面的冲洗是创面清创治疗的前奏，并将配合清创贯穿糖足溃疡的整个治疗过程。创面清洗方法多种多样，主要有棉球擦拭、浸浴和冲洗。与棉球擦拭或浸浴相比，创面冲洗能更有效地清洁创面。

1、创面冲洗的作用：

目的是清洁创面，主要作用有：

①清除细胞碎屑；

②去除表面细菌；

③去除创面渗液；

④去除局部用药和敷料的残留；

⑤便于更好地检查创面。

2、创面冲洗配合清创的重要作用：

①可有效清除创面中的碎屑和病原体，帮助创面从炎症期过渡到增生期；

②可促进创面从深部组织至皮肤表面的愈合，阻止在脓性囊肿或感染窦道表面的假性愈合。

3、冲洗液的选择：

选择合适的冲洗液是冲洗的关键步骤。可以用于局部冲洗的液体包括创面清洁剂、抗生素、抗真菌药物、消毒防腐剂、麻醉剂等。实际情况中多用生理盐水及可饮用自来水作为冲洗液。

抗菌消毒剂：（如碘制剂、氯己定、次氯酸盐溶液和过氧化氢等）,可能对组织有细胞毒性，对急性创面愈合不利。

3%过氧化氢溶液（双氧水）:是含氧的高效消毒剂，当它与皮肤、口腔和黏膜的创面、脓液或污物相遇时，立即分解生成氧，与细菌接触时，能破坏细菌菌体杀死细菌，但也会造成活性组织的损伤。对创面碎片有一定的机械清理作用，并有止血和逆转急性炎症作用。通常用于细菌定植、感染及恶臭的湿性坏死创面（如糖尿病足湿性坏疽，以清除坏死组织，减轻臭味；癌性创面、大创面肉芽清理后的止血等）。窦道、深部创面不宜使用（因为气泡可能通过创面局部的小血管进入循环系统形成气栓）,也不可在换药中常规使用（因为会损伤肉芽组织，延缓创面愈合）。对于严重污染和有活力的创面要最大限度地保留软组织的活力，所以不应该用过氧化氢冲洗。

正确的处理方法：是用生理盐水反复冲洗，降低细菌的负荷，同时开放创面充分引流，让细菌和炎性渗出液排出体外。

4、冲洗方法：

向创面上倾倒生理盐水、自来水或使用注射器进行冲洗可能无法提供足够的压力来去除创面表面的致病微生物，但也不建议冲洗压力太大，太大可能损伤创面床，且可能将外源异物和病原体挤压至深部组织。