人工真皮移植大医二院骨与软组织修复重建外

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70多岁的张大爷忐忑地望着缓慢拆除的纱布，当愈合良好的手指露出来时，张大爷兴奋地说道：“真的长出来了！你们也就是给我上了上药包扎。真的就治好啦！现在不用截掉也不用植皮了吧。”“现在你相信人工真皮的效果了吧，它给伤处提供了修复支架，剩下的就可以自我生长慢慢愈合了。”梁海东主任回复道。这是近日大医二院骨与软组织修复重建外科早晨查房时，令人高兴的一幕。前段时间，张大爷手指不小心被重物砸伤，导致左手的指端皮肤缺损，并伴有少许的骨外露。

指腹缺损是骨修复外科常见外伤，通常采用厚皮片移植、V-Y推进皮瓣、邻指皮瓣移植、游离趾腹瓣移植等方法修复，但这些方法本质上是“拆东墙补西墙”，都存在供皮区损伤大、手术操作困难等不足。那有没有创伤小、患者易于接受的新方法呢？

答案是肯定的。近日，大医二院骨与软组织修复重建外科采用了新技术治疗指腹缺损：人工真皮。人工真皮是一种双层真皮修复材料，作为生长支架引导创面的细胞、血管长入，形成类真皮层，具有良好的抑制挛缩及抗瘢痕增生的作用，既可以避免供皮区损伤，又可以取得厚皮片移植或接近皮瓣移植的效果。

考虑到张大爷年事已高，植皮对其损伤较大，经过与患者及家属的沟通，医生为张大爷受伤的手指采用了人工真皮移植的新技术，经过治疗伤指恢复良好，张大爷非常满意。

术前指端皮肤及软组织缺损

人工真皮覆盖创面

术后3.5个月

梁海东主任介绍，长期以来，医学界对严重的皮肤缺损创面，只能靠切取自体皮肤移植修复，可往往在取皮部位留下了新的创伤，甚至会产生溃疡。人工真皮移植作为一种新的指腹创面修复方法，它采用了仿生学设计思路，成分和结构与人体自然皮肤接近，既能迅速封闭创面、减少感染，又能促进真皮再生，显著减少挛缩和瘢痕形成。目前，骨与软组织修复重建外科先后为多名患者采用了这项治疗新技术，取得了很好的治疗效果。

梁主任指出，该产品已在骨与软组织修复重建外科得到较广泛应用，包括指腹缺损、甲床损伤、手足背全层皮肤缺失、四肢大面积撕脱等外伤的修复，可以直接覆盖骨、肌腱外露创面，能替代部分皮瓣或全厚皮移植，大幅简化手术操作，相信会在临床中得到更广泛的应用。

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