↑点击上方蓝色“医学界感染频道”加 在免疫能力正常的病人中简单的皮肤和皮肤组织感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，化脓性链球菌（A组）或无乳链球菌（B组）造成的。
复杂皮肤和皮肤组织感染，如发生在烧伤，糖尿病，感染褥疮溃疡和创伤或手术伤口感染的患者，常见多种细菌复合感染，常包括革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌。A组链球菌，金黄色葡萄球菌，或梭状芽孢杆菌属，合并或不合并其他厌氧菌，可引起暴发性软组织感染和坏死，尤其在糖尿病患者中。
坏死性蜂窝组织炎或筋膜炎往往是由A组链球菌属或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或链球菌（MARS）造成，成为日益频繁社区感染的原因。
美国传染病学会（IDSA）年出版关于皮肤和软组织感染管理指导方针中，在美国的许多地方，MRSA已成为化脓性皮肤感染主要的原因，发生这种情况应该考虑病人最近是否使用抗生素治疗。或最近有住院治疗史，或是在一个高患病率地理区域的。在社区获得性MRSA（CA-MRSA）发生率较高的地区，即使没有传统的危险因素，也不能有效地排除MRSA，
抗菌药物的选择
万古霉素可用于MRSA所致重症皮肤和软组织感染。利奈唑胺或达托霉素也是合理的替代方案。替甲环素也可以使用，但由于它有一个非常广谱的抗菌活性，最好是用于那些无法接受其他药物或有多种病原菌混合感染的患者。许多不太严重的社区获性葡萄球菌感染可以使用克林霉素、复方新诺明或多西环素。喹诺酮类不应经验用于治疗MRSA引起的感染，因为它增加细菌的耐药性。小脓肿和不太严重的MRSA所致皮肤或软组织感染，引流或局部治疗可能是有效的。
简单的感染不一定由MRSA导致，使用一种抗葡萄球菌的的青霉素如双氯西林或一代头孢菌素如头孢氨苄是一个合理的选择。如果病人需要住院治疗，可以使用同一类药物如（奈夫西林，头孢唑啉）。对β-内酰胺类过敏患者克林霉素是一个合理的选择。
复杂的感染，如果不确定是MRSA导致，哌拉西林/他唑巴坦，替卡西林钠/克拉维酸，亚胺培南或美罗培南可以是合理的经验性治疗方法；在重症患者应该加万古霉素和利奈唑胺直至MRSA排除。如果由A组链球菌或梭菌属引起感染，可以将青霉素和克林霉素联合使用。清创手术是在控制引起坏死的皮肤和皮肤组织感染的根本方法。
骨和骨关节，金黄色葡萄球菌是骨髓炎最常见的原因。化脓性链球菌和无乳链球菌是不常见的病原体。沙门氏菌可引起镰状细胞疾病患者的骨髓炎，其他革兰氏阴性菌（大肠杆菌，假单胞菌属），特别是在整形手术或开放性骨折或脊椎感染患者中也可引起骨髓炎。足部包括骨及软组织感染在糖尿病患者中非常常见，通常是多种病原体微生物，包括需氧和厌氧细菌。
化脓性关节炎可能是由于金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或肺炎链球菌，G-细菌引起，在性活跃的年轻的病人，也可能由淋球菌引起。凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是假肢关节感染最常见的原因。
经验性治疗骨髓炎，针对葡萄球菌，可以静脉注射青霉素类如苯唑西林或一代头孢菌素如头孢唑啉等；一些业内人士会一直使用万古霉素直到培养结果出来后再做调整。头孢曲松钠是经验性治疗由金黄色葡萄球菌和淋病奈瑟氏菌所致关节感染的首选。治疗链球菌引起的骨与关节感染，可以静脉注射青霉素或头孢曲松钠。治疗由MRSA、凝固酶阴性葡萄球菌引起的骨与关节感染，应使用万古霉素和利奈唑胺（如果病人不能用万古霉素）。头孢曲松钠，头孢他啶或环丙沙星是经验治疗由革兰氏阴性细菌引起的骨关节感染很好的选择。
慢性骨髓炎常见于糖尿病足合并感染，通常需要手术清创同时进行4~8周的抗菌治疗。口服的抗菌药物，如甲氧苄啶/磺胺甲恶唑，甲硝唑，利奈唑胺和喹诺酮类药物可用于治疗慢性骨髓炎，其效果取决于的病原体的敏感性。使用利奈唑胺，特别是使用2周以上，可能会造成可逆性骨髓抑制。
假肢关节感染，对于葡萄球菌所致的感染常用利福平，因为其能有效清除附着于假体上的金黄色葡萄球菌；外科干预/清创或假体去除对控制感染十分必要。
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