若能选择肿瘤滋养血管行术前的热灌注化疗

单一用药中疗效较肯定的有阿霉素,有效率达20%,推荐用量为60mg/m2;联合用药中,以vac方案具代表性,既长春新碱(vcr)1.4mg/m2,阿霉素(adm)50mg/m2,环磷酰胺(ctx)750mg/m2,每3周一次,有效率为11%

对于手术切除有困难的肢体软组织肉瘤病例采用动脉热灌注化疗,有助于手术切除若能选择肿瘤滋养血管行术前的热灌注化疗,则效果更佳其原因是:

(1)局部药物浓度可比全身用药浓度增加10倍,采用滋养血管灌注化疗时,则浓度增加30倍,而并不增加全身毒性反应;

长期以来,对于软组织肉瘤的化疗敏感性普遍存在不同的看法,但这主要与药物选择及用药途径有关近年有用异环磷酰胺联合阿霉素或顺铂化疗,有效率达36%

(4)消灭亚临床转移灶,有利于提高生存率;

(3)局部加温可增加药物的敏感性,并阻断肿瘤细胞损伤后的修复;

(5)有效的局部化疗,为挽救肢体手术创造了有利条件

(2)可改善肿瘤边缘的治疗效果;