我科室收治一例左胫前皮肤软组织缺损的患者

患者约两月前不慎摔伤左小腿，医院行手术缝合后，创口周围部分皮肤出现坏死。两月来一直换药、输液等对症治疗，左小腿病情未见明显缓解，为求进一步治疗，医院手外科就诊，我科室王主任查看患者后诊断为：左小腿外伤后皮肤软组织缺损。马上安排急诊行创面VSD负压引流术。

做好术前准备和麻醉后，病人躺上手外科手术台。

术中所见：左小腿中下段前缘皮肤软组织缺损，面积大小约13cm×7cm，胫骨外露。创面周围皮肤无明显红肿，左下肢浮肿。锐刀切除皮缘2mm，彻底清除失活挫灭组织，双氧水、生理盐水反复冲洗，碘伏稀释盐水泡洗后再次铺无菌巾于手术台。擦干创面周围皮肤，修剪护创材料与创面大小一致，以3-0缝合线将护创材料与创缘缝合，用医用薄膜封闭护创材料和创面，引流管连接引流瓶及负压源，观察负压作用于创面并无漏气，松止血带，术毕。

经过1个小时手术后患者平安返回病房，术后进行抗炎及对症治疗。术后三日患者恢复良好，精神状态佳。二期患者还需做皮瓣修复术。

王主任介绍：对于高能量创伤、骨髓炎、骨外露等造成的肢体软组织缺损的处理，尤其当创面有重度污染，大块组织坏死，感染或患者全身情况较差，糖尿病足等不能耐受长时间手术时，采用负压封闭引流技术是有着很好的治疗效果，是外科治疗技术的革新。它有以下的优点：

1、治疗费用低：即有传统疗法上减少换药次数的优势，又有减少甚至不使用抗生素的特点。在降低患者经济负担的同时，通过药量的减少，增强患者自身的免疫力。

2、治疗时间短：纳米级药物粒子，通过专家制定科学的治疗周期，药物粒子完全吸收，增强骨内骨髓生长环境。比传统治疗时间缩短近一半。

3、创伤小。

医院手外科成立于年，以手足创伤，显微外科为特色，专门收治手足创伤，断指（趾），断肢，四肢骨折，四肢血管、神经、肌腱损伤，肢体皮肤缺损，手足部畸形，手足部感染、手足部肿瘤，骨髓炎等疾病。其特色以显微外科为基础，完成小血管、神经的精确吻合和肌腱的修复，手足部畸形矫正，手足部功能重建等特色诊治的专业科室。