肾性骨病患者健康教育手册

肾性骨病——隐伏在慢性肾功能衰竭患者身边的“杀手”

慢性肾脏疾病患者由于长期肾功能低下或衰竭，导致体内钙磷代谢异常，刺激甲状旁腺功能亢进，可导致肾性骨营养不良、贫血、神经系统损害、严重皮肤搔痒和心血管损害等。其中，肾性骨营养不良较鲜为人知，它在不知不觉中破坏患者骨质，严重危害患者的健康并导致死亡率的增加，是隐伏在慢性肾功能衰竭患者身边的“杀手”。

肾性骨营养不良，又称为肾性骨病，广义而言是指一切与肾脏问题有关的骨病；狭义而言是指慢性肾衰竭时骨矿化及代谢异常，是慢性肾衰的重要并发症。它可表现为不同的病理类型及程度不等的变化。

肾性骨病可发生在肾脏病变的任何阶段，在慢性肾脏病早期就出现，其发病率随着肾功能恶化而显著增加。据医学资料显示，未接受透析的肾功能衰竭患者中，大约有三分之一患上肾性骨病，而尿毒症患者的发病率几乎高达%。

肾性骨病吞噬了患者的健康

肾性骨病不但发病率高，而且危害非常严重。它大大降低了慢性肾病患者的生活质量，并且导致患者死亡率的增加。

首先，肾性骨病患者会出现骨痛、骨骼畸形、肌肉病变和肌腱裂伤，这些症状导致患者行动不便，甚至严重影响日常生活自理能力。此外，目前医学界已有充分的证据证明肾性骨病与慢性肾功能衰竭患者的致残率和死亡率增长相关。据统计，已接受透析的患者，其髋骨骨折的发生率明显升高，女性患者是正常人群的4.40倍，男性则是4.44倍，而骨折后患者一年内死亡率比未骨折的透析患者增加了1倍，比正常人群增加了2.5倍。

甲状旁腺激素水平的升高除了对骨骼造成影响外，对几乎所有的器官都可产生不良影响，患者可出现贫血和心血管疾病等并发症。而长期的钙磷代谢紊乱会导致软组织钙化，肺钙化可引起肺功能受损，心肌和瓣膜钙化可导致心力衰竭，血管钙化可发生组织缺血性病变，加重肾衰、增加肾移植的难度。

因此，慢性肾病患者及其家属应加强对肾性骨病的认识和重视，在慢性肾病早期就应开始监测，并及早进行治疗。只有做到早发现、早预防、早治疗，才能避免肾性骨病对患者所造成的不良后果。

肾性骨病有什么症状？

早期肾性骨病没有明显特异性的症状，随着病情的加重会出现以下症状：

骨痛

肌无力、肌痛

皮肤瘙痒

骨骼畸形

骨折

肌腱裂伤

骨外钙化的表现

其中最突出的症状是骨痛和近端肌无力。骨痛常为全身性，多见于腰背、髋部和下肢。而肌无力主要表现为乏力，可以在蹲位后无力站起，严重者甚至无法独立行走。