这条腿基本是残废了

时间:2017-6-2 12:45:49 来源:软组织感染

患者为中年男性。年车祸造成髌骨和踝关节骨折,急诊入院后对髌骨骨折进行手术治疗;对踝关节骨折进行石膏托固定。术后一直残留有膝关节的隐痛和活动受限,无法完全下蹲。行走过久后疼痛加重,休息后缓解。近2年症状加重。拍片见,固定髌骨骨折钢丝以及钢丝周围软组织的钙化影,不排除有骨化肌炎。这可能是至今没有取出的内固定钢丝刺激周围软组织造成的。患者的膝关节也有明显的髌股关节炎,这些都会造成患者膝关节的屈伸活动障碍。

患者的踝关节有严重的创伤性骨关节炎。内踝和外踝均可见关节面的粗糙和钙化影。在内踝处可见到钙化影连接于内踝关节面与距骨之间。据此推断,内踝与距骨间的活动度消失。由于没有当时的影像学资料,推测当时患者的踝关节的内、外踝骨折应该还是比较严重的。对于明显伤及关节面的骨折,建议还是手术为好,以减少日后可能出现的关节面损害。而对于内固定物,在骨折愈合稳定后也建议取出,毕竟任何内固定物都是异物。

此外,本患者还有严重的痛风,这也加重了关节的损害。

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