2016年专升本病理生理学考试参考答案

年专升本病理生理学考试参考答案

一、单项选择题（每小题1分，共60分）

01—10.CACDCBABAD11—20.CACDCDBCCA

21—30.DBBDADDCBD31—40.AAADDCACCD

41—50.CCDDAABABB51—60.CDDABDDCCD

二、填空题（每空0.5分，共8分）

61—62.阈值反应

63—64.因子III组织中

65—66.4自动

67—68.壁维生素B12

69—70.血浆晶体渗透压循环血量

71—72.中脑黑质新纹状体

73—74.血Na+浓度血糖浓度

75—76.升高孕激素

三、名词解释（每小题3分，共15分）

77.阈电位：指能触发动作电位的膜电位临界值。

78.射血分数：指搏出量占心室舒张末期容积的百分比。

79.容受性舒张：进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器后，通过迷走―迷走神经反射性地引起胃底和胃体的平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。

80.渗透性利尿：指由于小管液溶质浓度增高，小管液渗透压升高，使水的重吸收量减少，引起尿量增多的现象。

81.应急反应：当机体突然受到各种伤害性刺激，如创伤，手术，寒冷，饥饿，疼痛，感染和惊恐等的刺激时，引起下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴活动，使血液中促肾上腺皮质激素（ACTH）和糖皮质激素分泌急剧增加，产生一系列非特异性全身反应称为应急反应。

四、问答题（每小题6分，共12分）

82.表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线称为氧离曲线，在一定范围内曲线近似s形。（1）当Po2在60-mmHg之间时（曲线上段），曲线较平坦，表明Po2的变化对血氧饱和度的影响不大；（2）当Po2在40-60mmHg之间时（曲线中断），曲线较陡，表明Po2轻度降低就会引起血氧饱和度大幅度的下降，即有较多的O2从氧合血红蛋白中解离出来；（3）当Po2在15-40mmHg之间时（曲线下段），曲线最陡直说明Po2稍有降低血氧饱和度就会大幅度的下降，即HbO2极易释放O2。这一特点有利于组织代谢增强时能及时得到足够的O2。

83.（1）特异投射系统是丘脑特异感觉接替核及其投射到大脑皮质的神经通路，它具有点对点的投射关系，投射纤维主要终止于皮质的第4层，功能是引起特定感觉，并激发大脑皮质发出传出冲动；（2）非特意投射系统是指丘脑非特异投射核及其到大脑皮质的神经通路，特点是经多次换元，弥散性投射，与大脑皮质无点对点的关系，无特异性，功能为维持和改变大脑皮质的兴奋状态。

五、论述题（10分）

84.大量失血后尿量将会减少。主要原因：（1）肾小球毛细血管血压降低，由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，使尿量减少，（2）肾血浆流量减少：由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和有效滤过压下降的速率均加快，肾小球滤过率降低，使尿量减少，（3）抗利尿激素释放增加：由于大量失血，一是循环血量减少，对容量感受器的刺激减弱，二是循环血量减少，心输出量减少，血压降低，对压力感受器的刺激减弱，两者均可使迷走神经传入冲动减少，反射性促进抗利尿激素的释放。使水重吸收增加导致尿量减少；（4）醛固酮分泌增加，由于大量失血，循环血量减少，肾血流量减少，对入球小动脉牵张感受器的刺激增强，肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的Na+减少。流经致密斑的Na+减少，对致密斑感受器的刺激增强，循环血量减少，交感神经兴奋，循环血量减少，支配肾上腺髓质的交感神经兴奋，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。入球小动脉牵张感受器兴奋，致密斑感受器兴奋，交感神经兴奋和肾上腺髓质激素四者均可使进球细胞肾素的分泌增加，肾素―血管紧张素醛固酮系统活动增强，醛固铜分泌增加。水和NaCl重吸收增加，使尿量减少。

病理解剖学部分

六、填空题（每空0.5分，共8分）

85.左心室

86—87.基底节内囊

88.风湿性

89.肝

90—92.膨胀性生长浸润性生长外生性生长

93.低分化鳞状细胞癌

94—96.增生期胶质贮积期结节期

97—.脂斑脂纹期纤维斑块期粥样斑块期复合性病变期

七.名词解释.

.槟榔肝：慢性肝淤血的切面可见暗红色淤血区和黄色脂肪变性区相互交替，呈红黄相间的花纹，状似槟榔的切面，故这种肝又称“槟榔肝”。

.肿瘤的异型性：肿瘤无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。

.冷脓肿：骨结核病时病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽肿组织形成，坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿”，局部无红、热、痛。

.肺肉质变：当肺泡内渗出的中性粒细胞过少或功能缺陷，释放的蛋白溶解酶不足，肺泡腔内渗出的纤维蛋白不能完全溶解，则由肉芽组织取代而机化，使病变肺组织呈褐色肉样纤维组织，故称为肺肉质变，又称机化性肺炎。

.假膜性炎：发生在黏膜的渗出性炎症，渗出的纤维素、坏死组织和中性粒细胞共同形成灰白色膜状物为特点的炎症，称假膜性炎，又称伪膜性炎。

八.问答题.

.门脉性肝硬化时，患者门静脉压力升高至2.49Kpa(25.5cmH2O)以上，其发生机制有：①小叶中央静脉及肝窦周围纤维组织增生，造成窦性阻塞，使门静脉循环受阻；②假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，即窦后性阻塞，进而妨碍门静脉血液回流；③肝动脉与门静脉的小分支在汇入肝窦前形成异常吻合支，压力高的肝动脉血流入门静脉，使门静脉压力增高。

.血栓类型可分为4种：①白色血栓：镜下白色血栓主要由许多呈珊瑚状的血小板小梁和少量的纤维素构成；②混合血栓：镜下可见混合血栓主要由淡红色无结构的珊瑚状血小板小梁和充满于小梁间的纤维蛋白网及其间的红细胞构成，血小板小梁边缘有许多中性粒细胞黏附；③红色血栓：镜下红色血栓主要由纤维素和大量红细胞组成，其中含有少量的血小板和白细胞；④透明血栓：该血栓主要由纤维蛋白构成，又叫纤维蛋白性血栓。

九、论述题.

.坏死的结局：

（1）溶解吸收：坏死组织和中性粒细胞释放的蛋白水解酶将坏死组织分解、液化，经淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬、消化。小范围的坏死组织可完全溶解吸收。

（2）分离排出：较大坏死灶不易完全吸收，其周围发生炎症反应，中性粒细胞释放蛋白水解酶。加速坏死组织边缘溶解吸收，使坏死组织与健康组织分离。如果坏死组织位于皮肤或黏膜，则坏死组织脱落后形成溃疡；肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道排出，留下空腔，称为空洞。

（3）机化：坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织逐渐取代，最后成为瘢痕组织。这种由肉芽组织取代坏死组织（或其他异物如血栓等）的过程称为机化。

（4）纤维包裹、钙化：坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收或分离排出，则由纤维组织将坏死组织包围，使病变局限，称包裹，钙盐在坏死组织中沉积称为钙化。