喜讯面部软组织损伤有了整形美容技术修复

时间:2018-6-15 9:09:01 来源:软组织感染

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医院皮肤科董子帅医师和王东海主任采用独特创新的方式针对面部软组织损采取新的技巧获得了突破,完成的专业论文《面部软组织损伤的整形美容技术修复技巧》被中国A类期刊《中国医疗美容》杂志于年12月第七卷第12期刊发。

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国整形美容协会

整形修复

耳后双叶皮瓣在耳垂及其周围皮肤缺损中的临床应用

…………王江允,杨琳琳,李晓玲,等

异种脱细胞真皮基质敷料在小儿Ⅱ度烧伤中的应用

…………周一冲,姜润松,赵雄

上唇叉形瓣在双侧唇裂术后继发过短鼻小柱修复中的临床研究

…………赵伟,张海亮

A型肉毒毒素联合持续减张法在面部小面积瘢痕手术切口中的应用效果观察

…………乔向坤

面部软组织损伤的整形美容技术修复技巧

…………董子帅,王东海

早期整形手术对老年烧伤合并神经损伤患者的治疗价值

…………李时捷,战润庆

面部皮肤暴露于人体表面,易受损伤,虽然不会对患者造成生命威胁,但大大影响美观,传统修复面部皮肤软组织损伤的方法为在简单消毒的条件下,利用粗针粗线直接进行皮肤拉拢及缝合拆线后也不进行抗瘢痕治疗。这种治疗方式常导致者疼痛、皮肤瘙痒、挛缩、伤口瘢痕增生、面部皮肤表面不光滑、面色灰暗等,不良后果严重,患者满意度低。

董大夫采取的方法和技巧:(1)术前准备:术前仔细了解患者病情,损伤时间、部位,根据患者损伤情况做合理地手术设计,询问患者是否有个人要求,根据患者所提的特殊要求,进行伤口缝合及手术的设计及方式选择[4]。局部麻醉,严重受损者全身麻醉。碘伏溶液、双氧水反复冲洗创面,彻底清除皮肤内部的异物,彻底止血。(2)修复技巧:对于张力较小,创面边缘整齐的伤口,无需减张。用6-0薇乔首先进行真皮缝合。对齐皮缘,然后进行表皮缝合;伤口边缘皮肤严重挫伤,创面边缘不整齐的伤口,首选应修剪掉创面边缘的皮肤,深层减张,再进行缝合,皮肤利用6-0无损伤线进行真皮表皮缝合,真皮层和皮下组织利用6-0薇乔线间断减张缝合,缝合时彻底止血,不留死腔,缝合后在伤口处涂抹红霉素软膏后进行包扎。24-48小时内进行冰敷,之后进行热敷或者光动力照射,促进皮肤愈合。对于皮肤有缺损组织有张力大的患者,在组织错乱部位设计“V”形切口线,手术时按切口线切开皮肤,将皮瓣剥离后掀起,创缘亦潜行剥离,将三角皮瓣往上移位,增加局部组织高度,最后切口缝合成“Y”形,或在组织错乱部位设计“Y”形切口线,手术时按切口线切开皮肤,将3个瓣剥离后掀起,将三角皮瓣往下滑行移位,以增加局部组织宽度,最后切口缝合成“V”形。尖端缝合采用三点法,勿穿尖端全层。若缺损面积较大,可进行移植游离皮瓣,再进行加压包扎。(3)包扎:术后适当加压包扎,1-3d后正常包扎,伤口外敷油布,无菌敷料覆盖,松紧适度。(4)术后处理:常规抗感染治疗,4-5d,补充充足维生素。忌食辛辣,忌烟忌酒。5-8d插线,温的生理盐水仔细清洗伤口缝合处,涂抹积雪苷软膏每日2次,持续1个月。

董大夫提示应用整形美容技术修复技巧对面部软组织损伤要遵循美容外科的技巧及原则:(1)无创伤操作:手术过程中每一项操作都要避免对患者造成不必要创伤,手法轻柔、准确、熟练,避免不必要的挤压、扭转、拉扯、钳夹等。(2)术中要按照解剖层次分层对损伤组织进行缝合、修复,准确到位,做到各解剖层次严密对合。张力主要分布在真皮深层及皮下组织,缝合时要张力适度,表皮层和浅层不应有张力。(3)从美学角度对伤口、伤口与周围器官的毗邻关系、皮肤软组织上的缺失范围、缺失大小能够进行评价,做到伤口修复完成后,各种解剖标志线及面部器官无移位变形。总而言之,随着时代的进步,人们越来越注重自身容貌,以往的外科修复方法不能使患者满意,应用整形外科技术修复面部软组织创伤,可以抑制瘢痕增生,减轻炎症反应,疗效确切。本次研究所选取的例患者中,术后均得到了良好的恢复,1年后瘢痕基本消失,患者对于该种修复方式认可度高,满意度为%。

例,所有患者伤口均为Ⅰ期甲级愈合。术后6个月随访结果显示,瘢痕纤细,呈暗红色线形,术后1年随访结果显示,全部患者瘢痕基本消褪,和正常皮肤无异。1年内,全部患者均未发生伤口错位畸形以及瘢痕增生等并发症,伤口均得到良好恢复。

董子帅大夫风采

承诺:我们将尽最大的努力,帮助每一位爱美人士达成安全无忧的美丽心愿。

美丽-







































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