皮肤伤口愈合软组织感染与感染伤口

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关于皮肤伤口愈合，软组织感染和感染伤口的研究（1）医院张桂芬等在动物实验中证实毫米波能提高小噬细胞的吞噬能力，并能增强机体免疫功能的基础上，在临床上观察了62例软组织炎症性疾病（包括毛囊炎、疖、淋巴结炎、切口感染、外伤性溃疡等）患者，除少数患者用少量抗生素外，均不用药物治疗。毫米波组42例，病程2天～3年，其中1个月者35例（占83%),治疗采用频率为36GHz,波长为8.3mm，工作电流为0.72A的毫米波，照射头紧贴或稍离开皮肤，每次30min,每日一次，治疗5-20次，平均8.43次。对照组20例，病程2天～6个月，其中1个月者17例（占85%),治疗采用脉冲超短波，频率为40.68MHz,调制脉冲频率Hz，脉宽μs、输出功率15W,电极对置或单极法，电极与皮肤间隙2~3cm,无热量治疗15~30min,每日一次，6~20次，平均9.35次。疗效标准：痊愈—炎症红肿消退，伤口愈合，压痛消失；显效－炎症红肿基本消退，伤口接近愈合，轻度压痛；有效－一炎症红肿有所消退，伤口渗液与分泌物减少，有压痛；无效—炎症的症状与体征均无变化或有恶心。两组患者疗效见表04

表04毫米波与脉冲超短波治疗软组织炎症性疾病的疗效

组别

例数

痊愈例数

显效例数

有效例数

无效例数

总有效率

毫米波

42

9

（21.4）

16（38.1）

11（26.2）

6

（14.3）

85.7%

脉冲超短波

20

4

（20%）

5

（25%）

7

（35%）

4

（20%）

80%

由表04可见，毫米波与脉冲超短波这两种主要产生非热效应的疗法都是炎症性疾病的良好治疗方法。毫米波组的总有效率高于脉冲超短波组，而且毫米波有较好的镇痛作用，对感染伤口，尤其对手术切口肿胀，有渗液者有明显的效果，通常在3-4次治疗后即可使肿胀消退。渗出停止，因此是一种有效的，易为患者所接受的疗法。

(2)医院外科沈雅庭对疖、淋巴结炎、肛周感染、臀部注射后硬结等44例软组织感染患儿进行毫米波治疗。毫米波频率为32-38GHz，功率密度10mW/cm2。照射头与皮肤距离0.5-1cm，直接照射病灶，每次20-40min，每日一次，5-10次，治疗后显效7例，有效20例，好转14例，无效3例。他们还以同样方法治疗急性阑尾炎及阑尾穿孔后腹膜炎、术后感染伤口38例，毫米波治疗后腹腔渗液迅速减少，切口Ⅰ期愈合，未遗留炎症肿块。（3）医院段立彦等以波长为7.1mm、功率密度为2mW/cm2的毫米波治疗软组织感染32例，每次20~30min,每日一次，5~18次，治疗后显效14例，有效15例，无效3例，疗效显著。

（4）医院李丽华等对因尿毒症进行血液透析后发生动静脉外瘘感染的12例患者进行毫米波治疗。这些患者曾经局部换药，抗生素治疗2-4周未见明显好转，局部发热红肿，创面（1.5cmx2.5cm)~(3.0cmx4.6cm),表面有脓性分泌物，创底为生长不良的肉芽组织。采用波长为8mm、功率密度为2~10mW/cm2的毫米波治疗。于创面清洗干净后将毫米波照射头紧贴局部照射30min,每日一次，透析仍继续进行。3~4次毫米波治疗后红肿热消退，创面明显缩小，脓性分泌物基本消失，6~8次后愈合痊愈。

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