每日有料浅表软组织急性化脓性感染痈

一、概述（常见病因）

◆是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。

◆金黄色葡萄球菌。

◆中医称为疽

◆项部痈俗称“对口疮”，背部痈俗称“搭背”。

◆痈多见于成年人，常发生在项、背等皮肤厚韧部位。

◆糖尿病病人因白细胞功能不良，较易患痈。

二、临床特点

痈早期呈一片稍微隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。以后，中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，像“火山口”，其内含有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局部淋巴结有肿大和疼痛。除有局部剧痛外，病人多有明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲减退、自细胞计数增加等。痈不仅局部病变比疖重，且易并发全身急性化脓性感染。唇痈容易引起颅内的海绵状静脉窦炎，危险性更大。

三、治疗原则

药物治疗：青霉素或磺胺甲噁唑

局部处理

★初期，可用50%硫酸镁湿敷，鱼石脂软膏、金黄散等敷贴。

★出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，及时切开引流。采用在静脉麻醉下作“＋”或“＋＋”形切口切开引流，切口长度应超出病变边缘皮肤，清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织；然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条，外加干纱布绷带包扎。

★术后注意创面渗血，渗出液过多时应及时更换敷料。一般在术后24小时更换敷料。

★较大的创面皮肤难以覆盖者，可在肉芽组织长好后进行植皮以加快修复。

预防：注意个人卫生，保持皮肤清洁。及时治疗疖，以防感染扩散。

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