学史力行深藏不露的肌肉组织感染

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血糖升高9年的贾大妈右腿已经疼了1周，因为感觉疼痛加剧，还发了半天烧，于是来医院就诊。就诊前半年，曾因右股骨颈骨折做过手术，半月前外伤导致肋骨、耻骨、坐骨骨折，一周前出现腹股沟疖，还做了穿刺治疗。

贾大妈入院时腿部疼痛难耐，两条腿出现凹陷性水肿，右腿比左腿明显肿的更粗，右腿肤色为暗红色，摸上去比正常皮肤热，碰一下就很疼。化验结果显示她存在脓毒症及多器官功能障碍。鉴于贾大妈病情复杂严重，很快转入了重症医学一科监护治疗。

为明确病因及下一步治疗方案，重症医学一科立即联系创伤骨外科、脊柱关节科、心内科、内分泌科、药剂科等科室专家为患者进行多学科会诊，专家根据患者的病情，经讨论诊断为蜂窝织炎、脓毒症等。

据了解，蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染，大多发生在皮肤或软组织损伤后，炎症局部红、肿、热、痛，表面色暗红，边界不清，中央较周围色深，感染浅在且组织疏松者，肿胀明显，深部感染时局部肿胀不明显，但疼痛剧烈。

后来，贾大妈在严密的监护、及时的诊断、合理的抗感染方案、精确的容量平衡、充分的器官功能支持、足够的营养支持等多层面的努力下病情显著好转，转至普通病房继续治疗。

此次多学科会诊拓展了思路，解决民所需、患所求，成为挽救患者生命、让患者便捷就医的生命绿色快速路，让危重症患者转危为安。

在此，提醒广大居民，糖尿病患者常并发疖、痈等皮肤化脓性感染，一旦感染，应高度重视，不可拖延以免造成严重后果。

稿件来源：重症医学一科