口腔科里的急危重症

牙齿疼痛算不算急危重症？单纯的牙疼不算急危重症，但是有一种急危重症可能伴随牙齿疼痛——间隙感染！什么是间隙感染？在颌面部各层组织，比如肌肉和骨头、肌肉和肌肉之间都存在着间隙，当感染侵入到间隙软组织形成化脓性炎症时，就称之为间隙感染。如图：

间隙感染最常见原因一般来源于牙的感染：比如智齿冠周炎、根尖周炎。若口内炎症没有及时控制，且炎症引起的脓液在口内没有排出的出路，脓性炎症则沿颌面部疏松的间隙扩散，形成间隙感染。可出现局部牙齿疼痛，全身发热、酸痛、畏寒、乏力等情况。

此时，间隙感染若不加以干预，往往发展迅速，脓性炎症可因重力作用下行，到达颈部，严重时可压迫气道，引起窒息，危及生命。从面部肿胀进展到压迫呼吸道引起窒息，可以数日，数小时，甚至数十分钟。基础疾病（高血压，糖尿病，心血管疾病），慢性病较多，身体抵抗力差，发展越为迅速。如若脓性炎症引起窒息，需要紧急进行气管切开或气管插管以保持呼吸道通畅但有时脓液不一定往颈部走，还可能顺着胸突突起的间隙，甚至于沿着气管、食管旁的间隙，跑到胸腔里面，引起全身更为严重的炎症感染，造成中毒性休克，危及生命。因此早期的间隙感染要及时加以干预，如口服抗生素，静脉输液抗炎治疗，以及穿刺引流和口内、口外的切开引流，往往预后较佳。待炎症消除后及时清除引起感染的因素。小牙齿可以引起大症状，重视程度要提高！记得每半年给牙齿做个检查！

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