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导语:腱鞘巨细胞瘤是一种起源腱鞘和关节滑膜层的良性软组织病变,其特征为无痛圆形或椭圆形,直径为0.5cm~5cm,压迫神经会引起局部疼痛、麻木、关节活动受限。常见的是手,其次是脚,脚踝,膝盖,臀部。主要发生在30~50岁之间,主要是妇女。该病生长缓慢,极少恶化。目前,外科手术是本病的主要手段,肿瘤切除后病人的预后较好。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
(一)概要
目前,肌腱鞘巨细胞瘤的发病机制尚未明确,多数学者将其视为炎性反应性肿瘤,可能与创伤、慢性劳损、感染、骨破坏增生、脂肪代谢紊乱、血管功能失调等因素有关。
(二)根本原因
1、外伤、慢性损伤
本病多见于关节、肌腱,以手、足为最多的滑膜组织。从解剖上来说,由于手关节的肌腱组织长时间的运动,肌腱比较细长、活跃、粗大,因此肌腱很容易受到外界的伤害或者是长期的疲劳,从而导致了疾病的出现。
2、感染
感染会引起炎症反应或再生性增生,进而引起疾病。
3、骨质疏松
肌腱鞘巨细胞瘤可引起骨的破坏,并引起周边血管的生长,从而形成一个恶性循环。
4、其他理由
同时,还会引起体内脂肪代谢障碍和血管功能障碍。
(三)危害因子
1、年龄
在30-50岁之间,这种疾病的危险性很高。
2、性别问题
妇女的患病概率高于男性。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)症状概要
肌腱鞘巨细胞瘤是一种软组织的无痛、硬的肿块,可以持续很长时间或几年。常见的是手,其次是脚,脚踝,膝盖,臀部。如果神经受到压迫、疼痛、麻木、关节活动受限等,则会导致病情加重。原发性肿瘤侵犯到软组织,后期会发生骨质破坏,表现为外压囊性破坏,少数情况下会发生恶性变化。
(二)典型征象
1、软组织的包块
肌腱鞘外周以无痛、圆形或椭圆形的软组织肿块为主,一般为0.5~5cm,可以持续很长时间,有的可以持续几年。
2、神经压迫
当神经受到压迫时,会产生疼痛和麻木,使关节活动受到限制。
(三)病情发展
肌腱鞘细胞瘤是一种生长缓慢、无痛的早期硬性软组织肿瘤,它会压迫神经和血管、韧带,造成麻木、疼痛和活动受限。在极少数的病例中,会发生恶性变异。
(四)并发症
1、神经、韧带的损害
肿瘤在生长时,会对神经和血管、韧带造成损伤、局部感觉障碍、血肿、肢体远端缺血、疼痛等。
2、骨性损害
肿瘤侵入骨组织,导致病变部位出现骨痛和病理性骨折。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
当发现关节有肿块、肿块快速增长、疼痛、麻木、关节活动受到限制时,应该立即寻求治疗。在就诊时,医师会先询问病史,再做身体检查,以确认有无异常迹象。在此基础上,可以对病变的关节进行血常规、血尿酸、尿常规、X线平片、MRI、CT、超声及组织病理学检查。
(二)体格检查
触诊:医生可在骨头外侧发现大约0.5-5cm的软组织,其形状为圆形或椭圆形,表面光滑而坚硬,运动不强,没有明显的疼痛,关节活动受到限制。
(三)化学检验
1、血液检查
你可以判断患者有没有被传染。感染后会有白细胞、淋巴细胞、单核细胞等情况。
2、血液中的尿
根据患者的血尿酸水平来判断是否有高尿酸血症。
3、尿常规检查。
前言:目的:研究尿中的酸碱度、佐剂与痛风的关系.
(四)X线成像
1、病变关节X线片
这是一种具有清晰界限的致密软组织肿块,能腐蚀骨头周围的骨头。
2、CT扫描病变部位和关节
CT扫描多数为扁平面上的周边结构,但其内部密度及骨性病变较X线表现较好,且以关节周围软组织为最常见,且未见钙化或骨化密度影,是否存在相邻骨吸收。
3、MRI对病变部位和关节进行MRI检查
MRI能反映病变的形态、信号特征、范围、边界及侵袭程度,并能较好地弥补X线CT检查对软组织肿瘤的作用。与骨骼肌比较,T1、T2图像显示为低信号、等长信号或混合信号。
4、对病变部位进行超声波检查
超声图像边缘清楚,形状规整,内腔回声均匀。结论:超声检查具有较高的诊断率和较低的成本,而且对病人没有任何的伤害和副作用。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
在平时一定要保持乐观的态度,积极配合医生的治疗,对病情的认识和处理。做好心理护理是治疗疾病的关键,家人要多