糖尿病友的皮肤感染,小心应对

皮肤作为人体最大的器官，也会因血糖升高受到影响。

临床上有些糖友“三多一少”症状不典型，但却出现很显著的皮肤、粘膜的异常变化。

今天简要讲解皮肤感染的特点与防治。

一、为什么糖友容易出现皮肤感染

血糖升高，皮肤组织的含糖量升高，有利于细菌、真菌的繁殖。

血糖升高，引起机体免疫力下降，使得皮肤的抗感染能力减弱。

长期高血糖引起的血管病变，使得皮肤的血供变差，也给皮肤感染创造了条件。

二、糖友的皮肤感染常见吗

大约有1/3的糖尿病患者为皮肤疾病所困扰。

糖友最常见的皮肤病变就是皮肤感染。

与非糖尿病人相比，糖尿病患者出现严重的皮肤细菌感染与真菌感染的风险显著增加。

2型糖尿病患者皮肤病变中，皮肤感染所占比例达到45.9%。

在皮肤感染中，真菌感染为81.44%，病毒感染为14.09%，细菌感染为4.47%。

三、皮肤感染有什么表现

因不同病原体感染，而呈现不同的临床表现。

1、真菌感染

发病最多，有研究报道57%的糖尿病患者合并有不同程度的皮肤真菌感染。

最常见的是白色念珠菌感染。

好发部位：口角、口腔粘膜、外阴和指（趾）甲处。男性龟头和女性阴部最多。

念珠菌感染可作为糖尿病的一个早期特征。绝经后女性，如果出现复发性念珠菌阴道炎，多数由于血糖偏高所致。

此外，患者极容易发生头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等癣病。

2、细菌感染

天气潮热，皮肤清洁卫生不够时，容易发生。

最常见的是金黄色葡萄球菌。

大约20%表现为皮肤化脓性感染，出现皮肤发红、疼痛和脓肿结块。

常见的有疖病，即皮肤反复发生红肿，中央有脓头性损害。

严重时多个疖肿聚合成一个大的损害，称为痈，严重的痈会导致菌血症甚至败血症而危及生命。

疖和痈最容易发生在患者的颈项部。

如果是溶血性链珠菌感染，很容易出现小腿的丹毒。

研究表明，糖尿病的化脓性皮肤病变是正常人群的3-5倍。血糖控制越差，发生皮肤和软组织感染的危险性就赵高。

3、病毒感染

最常见的是水痘/带状疱疹病毒感染。

多见于老年患者或病程较长、血糖控制欠佳的糖尿病友。

糖尿病患者的带状疱疹往往小泡较大，周围红肿比较明显，容易向全身播散，而且恢复较慢，易出现遗留神经痛。

四、如何防治皮肤感染

1、严格血糖控制

这是最为根本的措施。

2、注意身体潮湿部位的卫生

尽量保持这些部位的清洁、干燥。用温和型香皂洗浴。

3、选择合适的药物

对于浅部真菌感染，一般应用咪康唑或联苯苄唑软膏等外涂，至少2周。如果是口腔念珠菌感染或者霉菌性阴道炎，建议专科处理。

对于简单的化脓性感染，可局部外用百多邦。但如果有下肢感染或痈形成，千万不要自行处理。

对于带状疱疹，保持局部清洁同时，外涂硫黄炉甘石洗剂或无环鸟苷霜。如果疱疹侵袭部位较广，需要住院综合治疗。

总结

糖尿病出现的皮肤感染很常见。

严重的皮肤感染会危及生命。

糖友应严格控制血糖，保持皮肤清洁干燥，针对不同类型的皮肤感染积极处理。