如何保护老年人免受新冠病毒的侵袭

时间:2020-10-14 14:17:50 来源:软组织感染

编译

Faye

编者按:纽约时报最近发布文章,称60岁以上尤其是超过80岁的老人,特别容易受到严重、致命的病毒感染,把给出一些降低他们感染风险的措施。加美必读编译了此文。

在新冠流行病毒形势尚不明朗的情况下,一个不可争议的事实是:死亡率最高的人群是老年人,尤其是那些患有基础疾病的老人。

迄今为止,在中国新冠肺炎确诊病例中,有近15%的死亡患者为80岁以上的人群,而50岁以下的人群,死亡率则远低于1%。

目前尚无证据表明,老年人比年轻人更容易感染冠状病毒。不过医学专家表示,如果60岁以上的人被感染,即使他们健康状况良好,也更有可能患上严重威胁生命的疾病。尤其是患有基础疾病的老年人更加危险。专家们将一些风险归因于随着年龄增长,免疫系统的减弱。

这使得老年人及其家人们都想知道,应该采取哪些额外的预防措施。疾病控制与预防中心、世界卫生组织、老年医学专家和传染病专家为此推荐了几种最佳可实施方案。

熟知并遵守以下准则

老年科医生建议患者遵守C.D.C.和W.H.O.的建议。这些建议大家已经非常熟悉:经常用肥皂和温水洗手20秒钟(大约唱两遍“生日快乐”所需的时间)或用含酒精的凝胶洗手液洗手;避免握他人手;远离大型聚会;清洁和消毒经常触摸的物体;同时远离公共交通工具和人群。储备足够的补给用品。

中止游轮和不必要的旅行,探访子孙也是不明智的。

波特兰俄勒冈健康与科学大学的老年医学科主任伊丽莎白·埃克斯特罗姆博士说:“上周我大约进行了次对话。”埃克斯特罗姆医生说,她在诊所看到的数患者大多都超过80岁。这些患者都明确表示了他们的担忧。

埃克斯特罗姆医生表示,她接诊的所有病人都至少患有一种慢性病。“他们大多数有三个,四个,五个或更多。”她补充说

人们错误地认为,如果通过治疗可以很好地控制潜在疾病,那么他们将远离危险。即使是那些情况稳定的人也会采取额外的预防措施。

医院传染病专家安妮·卢特克梅耶博士说:“这样做会加重器官系统的负担。让老年人患重病时病情更加严重。”

提及新冠病毒引起的综合症,她说:“例如,糖尿病会使患者更加难以抵抗感染。而潜在的心脏或肺部疾病,可能会让这些器官更加难以抵御严重的新冠病毒。”

纽约哥伦比亚大学传染病研究员丹尼尔·怀茨基博士说,他给住在旧金山另一边城市的父母的建议,最近也发生了巨大的变化。他说,一周前,他还在向他们保证很安全,甚至鼓励他们与一个小的旅行团一起计划旅行,前往佛罗里达大沼泽地。

上周末,他对新冠流行病的担忧加剧了。到星期二,他不仅告诉他们不要去,而且还建议他们尽量少接触人群,并且不再带孩子们去探访。

怀茨基博士告诉他73岁且患有哮喘病的母亲卡罗,要求她停止两周一次的编织小组会面。同时他还告诉父亲汉克(他有两个冠状动脉支架)不要参加任何书友会。

他的母亲依然还去杂货店,不过避开了如Costco之类的拥挤场所。在儿子的许可下,背部受伤的她,在确保治疗师是否洗手并用消毒剂擦拭设备前提下,仍然接受物理治疗。

不必要的医生预约呢?

一些专家建议有风险的老年人取消非必要的医生预约,包括健康检查。可以的话,远程医疗通常是合理的替代项。

埃克斯特罗姆博士也表示同意,但她提醒要注意。虽然取消一些健康和非紧急情况的探访可能是谨慎的做法,但对许多患有如痴呆,帕金森氏病、跌倒、心脏问题的老人需要定期随访。她担心不探视可能会使这些情况失控,不过远程医疗可以弥补这一缺失。

另一个有效的措施是:与医生商量储备两到三个月的重要处方药。

当心社交脱离

专家警告说,社区隔离是控制流行病的根本,但可能会导致人们社交脱离。这在老年人口中,已经是个问题。根据皮尤研究中心最近对多个国家和地区进行的研究,年龄60岁以上的人群中,有16%独自生活。研究人员发现,孤独感会带来一系列健康危害。

怀茨基博士意识到了这种危险,并向他的父母建议与亲朋好友进行网络会面,感受社交的好处。他说:“我试图让他们不要取消社交活动,而是通过Zoom、Skype或FaceTime进行社交。

现年68岁的艾普尔·沃尔默是一位住在纽约的艺术家,他于11月飞往加利福尼亚,与住在圣克鲁斯的91岁父亲长住后,一直没有离开。

她说,正当她上个月计划飞往纽约的时候,新冠病毒突然袭击,那时她还有丈夫、朋友和丰富的文化生活。现在,她成了监督父亲的家庭健康助手,每天沿着太平洋岸边的悬崖散步,这是一项“无病毒”活动。

最近,沃尔默收到了她父亲一个在去年决定搬到养老院的朋友的邮件。沃尔默说:“那里取消了所有团体活动,大家都在自己的房间里独自吃饭。”,“与住在家里的人相比,那里的变化似乎更大。”

与家庭健康助手交流

据全国家庭护理和临终关怀协会估算,美国大约有万“不同年龄段的弱势群体”在家中接受护理,其中大约万人由家庭护理人员提供服务。对于许多老年人而言,这意味着稳定的家庭健康助手上门,要比其他人更注意卫生一些。

急性和长期护理医学协会(一个代表在长期护理机构工作的从业人员的组织机构。)主席戴维·纳斯博士建议,人们应该与他们的护理人员进行有关卫生的对话。

仔细检查助手是否有用洗手液洗手,他们带来的任何设备都应该用消毒剂擦拭,同时确保他们身体健康。

纳斯博士说:“如果你是一个人生活,那么你可能会处于非常脆弱的境地,因为你会依赖那个人。”“这让人感到恐惧,但希望你们的关系好到可以让你畅所欲言。”

住在曼哈顿上东区的投资者亚当·海尼克说,他92岁的父亲和88岁的母亲住在相隔一个街区的公寓里,助手每天经过那里,但只有一个人戴口罩。

“在一个完美的世界里,没有人不戴口罩进入公寓。”,“但这总比住在疗养院要好。”赫尼克说。

疗养院的难题

在美国,约有万人(其中大多数是老年人)住在养老院里,这是万65岁以上美国人中的一小部分。

鉴于受病毒严重打击,华盛顿州柯克兰的一家疗养院中死亡人数众多,疗养院处于高度戒备状态。许多养老院已进入完全封锁模式。

联邦政府通知疗养院禁止所有探视。除了“出于人文关怀的情况例外,例如临终情况”。

现年66岁的柯蒂斯·王是一位退休的微软研究员,住在西雅图地区,他过去经常探望九十多岁,住在加利福尼亚西拉玛德瑞市的疗养院的父母。

就在周四,该机构禁止了所有非医疗访问,正在着手更改出入口密码。机构管理层在宣布这项措施的电子邮件中提议,通过FaceTime与居民联系。

三天前,在与父亲的视频聊天中,王先生说:“我担心自己可能再也见不到他了。情绪一度变得很紧张。”

住在波士顿郊外的凯茜·约翰逊试图有所行动。约翰逊女士是其96岁父亲的主要监护人,她的父亲住在附近一个有0名居民的养老院。该地区已报告了两例冠状病毒病例。约翰逊女士担心该地区可能会谢绝探访,并计划将她的父亲带到她住的房子里一起生活。

纳斯博士说:“我认为这种做法很合理,只要是在你所居住的社区,并且你有能力照顾家里人保障他的安全。”

但是到目前为止,约翰逊女士的父亲因为习惯了那里的环境和日常生活,一直拒绝离开养老院。

即使在流行病中,也要保持活跃

老年病学家们担心社交疏远可能会让老人们的缺乏活力,进而影响日常生活。他们强调保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠,健康的饮食和运动很重要。

运动可能有助于对抗冠状病毒。它可以帮助增强人体的免疫功能,减少炎症,并且有益保持良好的情绪和精神状态。对于习惯了每天去健身房锻炼的患者,要想避免危险情况,散散步也可以。

周三下午,80岁的汉克·温特斯基和一群人刚打完一场高尔夫球比赛回来。他们四人年龄从70岁到81岁不等。“打高尔夫球时,与人接触很安全,”他说。

不过事实证明,即使高尔夫也不是一项非接触运动。他说:“推车上有一瓶水,每个人都以为是自己的瓶子。”“我们四个人都喝光了。现在我们都吓坏了。”

英文报道原文链接:

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